По данным ВОЗ, синдром внезапной детской смерти (СВДС) является одной из трех ведущих причин смерти детей первого года жизни. По статистике в разных странах она падает до 30%.
Как «синдром» явление было зарегистрировано только в конце 20 века. Тогда врачи отметили рост числа случаев, когда смерть младенца наступала по необъяснимым с медицинской точки зрения причинам. Несмотря на неясные причины, все сходятся во мнении, что это внезапная смерть детей в возрасте до 1 года, которые были совершенно здоровы и ранее не болели.
Вот уже более 60 лет ученые всего мира пытаются дать этому объяснение. Существует более 50 теорий, но точные причины этой патологии до сих пор не обнаружены. Есть много гипотез.
Немного истории
В 1960-е годы было принято укладывать новорожденного спать на живот. К концу 1980-х годов в странах Европы и США врачи отмечали неуклонный рост числа внезапных младенческих смертей. Пик пришелся на 1991 год. И в этом же году журнал Ланцет опубликовали результаты исследования австралийских врачей, в которых представлены неоспоримые доказательства полезного эффекта, если малыш спит на спине.
В 1992 году все рекомендации педиатров матерям гласили: «до года ребенка укладывайте спать только на спину!»
С этого момента детская смертность неуклонно снижалась. Исследования по этому вопросу продолжаются.
Причины
Скорее всего, причиной внезапной смерти является трагическое сочетание провоцирующих факторов и обстоятельств.
Одной из причин является так называемая апноэ — патологическая задержка дыхания у ребенка. Другими словами, ребенок «забывает» дышать.
И чаще всего смерть наступает во время ночного сна. Поэтому английские педиатры назвали это явление «смертью в постели».
Сезонность тоже имеет значение. Неблагоприятными периодами считаются зима и ранняя весна, когда распространяются вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет малыша.
Чаще всего возникает СВДС у мальчиков в возрасте 2-4 мес.. Критический возраст для синдрома внезапной детской смерти – первые 13 недель жизни ребенка. После достижения 6-месячного возраста риск значительно снижается.
Случаев СВДС у детей старше одного года не зарегистрировано.
Частота апноэ выше у детей курящих матерей, а также у маловесных и недоношенных детей.
Среди причин есть летальная аритмия — нарушения сердечного ритма.
Вероятность СВДС выше у детей с диатезом, имеющих дефицит иммуноглобулина А.
Фото: Гетти
Кроме того, британские педиатры склонны считать, что невнимательность и халатность родителей являются одной из ведущих причин синдрома внезапной детской смерти. По статистике Острова, 6 из 10 случаев внезапной детской смерти происходят из-за незнания или нежелания мамы и папы соблюдать элементарные правила ухода за младенцем. Это мнение подтверждается тем фактом, что почти половина случаев СВДС приходится на выходные и праздничные дни, когда родители отдыхают и развлекаются.
Но специалисты все же считают, что положение тела ребенка во сне, является основным фактором риска. Сон на животе считается самой опасной позой.
В 1994 году в США стартовала национальная кампания. Его цель — убедить родителей, что их дети должны спать на спине, а не на животе. За 4 года с момента его внедрения количество американских младенцев, спящих на животе, сократилось вдвое, а случаи «колыбельной смерти» сократились вдвое.
Иногда считают, что СВДС вызван незрелость мозговых центров, отвечающий за дыхание и работу сердца. Однако выявить эту патологию до рождения или сразу после рождения малыша пока не представляется возможным.
Фото: Гетти
Одно можно сказать наверняка: развитие синдрома это не связано с действием вакцин и наследственностью.
Вакцины создают прочный барьер против большинства инфекций, представляющих опасность для ребенка и способных спровоцировать СВДС, поскольку заболевание сопровождается лихорадкой и может вызвать изменение сердечного ритма.
Кроме того, современные вакцины очень щадящие, с минимумом побочных эффектов.
Что касается наследственности, то дети с семейным анамнезом младенческой смертности от СВДС относятся к группе повышенного риска. Поэтому ребенок из такой семьи должен находиться под особым наблюдением врачей.
Что делать, если ребенок плохо себя чувствует
Иногда мама замечает, что малыш чувствует себя плохо в момент пробуждения или в тот момент, когда она подошла проверить, как он спит.
Ребенок бледнеет или синеет, потеет, у него закатываются глаза, пауза между вдохами длится более 20 секунд.
При этом она должна энергично провести пальцами снизу вверх по его позвоночнику, взять малыша на руки, помассировать ему ручки, стопы и уши.
Она также может похлопать его по спине, положив ребенка животом себе на колени.
Вам необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».
Даже если приступ был недолгим, ребенка следует проконсультировать у врача, так как необходимо найти причину и назначить лечение, чтобы избежать повторения инцидента, советует педиатр. Доктор Элеонора Сахинина и дает конкретные советы.
7 способов защитить вашего ребенка
1. Пока ребенок не научится переворачиваться самостоятельно, укладывайте его спать только на спину. В этом положении он дышит более свободно. На живот малыш сможет лежать при игре, стараясь приподнять голову.
2. Убедитесь, что матрас жесткий. До 2 лет малыш должен спать на жесткой кровати с ограничивающей сеткой, на жестком матрасе (его размеры должны соответствовать размерам кровати) без подушек, балдахина, одеял и одеял сверху. Чтобы не было риска задохнуться, оденьте малыша в боди.Не кладите в кроватку мягкие игрушки.
3. Следите за температурой в комнате, где спит малыш. Она должна быть 18-20°С. Так вы избежите риска теплового удара. Если поддерживать такую температуру в помещении невозможно, максимально откройте окно.
4. Не надевайте на ребенка слишком много одежды. Это актуально в любое время года, особенно зимой, когда дом отапливается. Если у него жар, разденьте его. Младенцы лучше защищены от холода, чем от жары.
5. Держите ребенка подальше от табачного дыма. Никотин увеличивает риск СВДС. Не курите в детской или в квартире.
6. В первые недели жизни старайтесь не брать новорожденного в закрытые, людные места, где он может подхватить инфекцию, которая ослабит его иммунитет.
7. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
— У ребенка рвота и плохое самочувствие.
— Он тяжело дышит, без лихорадки
— Температура поднялась выше 38°С
— Изменилось поведение малыша (например, он постоянно плачет или становится сонным).
Мона Васильева
