Все больше детей болеют сахарным диабетом. Большое влияние на это оказывает нездоровый образ жизни и ожирение. Что делать, если у нашего ребенка диабет? Как заботиться о самых маленьких с диабетом советует доктор хаб. н.мед.Пётр Фична из отделения эндокринологии и диабетологии развивающегося возраста, Медицинский университет им. Кароль Марцинковски в Познани.
Содержание
- Людей с диабетом в мире становится все больше – прогнозируется, что в 2030 году их будет 380 миллионов. Правда ли, что все больше детей болеют сахарным диабетом?
- Что мы можем сделать, чтобы предотвратить развитие диабета у нашего ребенка?
- Что это значит?
- Может ли фармакотерапия помочь в борьбе с лишним весом, являющимся причиной сахарного диабета у детей?
- Какие могут быть последствия слишком поздней диагностики сахарного диабета у ребенка или его неадекватного лечения?
- Чем они угрожают?
- Что такое аналоги инсулина и чем они отличаются от других инсулинов?
- Каковы преимущества для пациента, особенно для ребенка?
- Детство ассоциируется с беззаботностью и весельем. Как примирить это со строгими ограничениями, которые болезнь налагает на диабетиков? Насколько современная терапия помогает нести это бремя?
Твой ребенок Является болен диабетом. Сахарный диабет у детей диагностируют все чаще, поэтому важно узнать о нем как можно больше. Как предотвратить заболевание? Как ухаживать за маленьким диабетиком?
Людей с диабетом в мире становится все больше – прогнозируется, что в 2030 году их будет 380 миллионов. Правда ли, что все больше детей болеют сахарным диабетом?
В начале 1990-х годов заболеваемость диабетом в Польше составляла около 4,5 на 100 000 человек. несовершеннолетние в возрасте до 15 лет. Медленно, но все же она росла и через десяток с лишним лет увеличилась почти в три раза! Это явление наблюдается и в других странах. Растет заболеваемость сахарным диабетом как 1-го (инсулинозависимого), так и 2-го типа. больные диабетом.
Диабет 1 типа, как только он проявляется клинически, нельзя игнорировать. Есть симптомы, которые должны беспокоить родителей, опекунов, семейного врача – чрезмерная жажда, сонливость, слабость, похудание. С малышом явно что-то не так.
К сожалению, трудно распознать болезнь на самой ранней, неявной стадии. Как только появляются заметные симптомы, болезнь прогрессирует. Разрушение панкреатических островковых клеток происходит «молча» и только тогда, когда оно достигает 85 процентов. целом, диабет проявляется.
>> Как распознать сахарный диабет у ребенка? Эти симптомы должны вас насторожить
Во всем мире растет число людей с диабетом. Особенно тревожным явлением является рост заболеваемости этим заболеванием среди детей и подростков. До недавнего времени диабет 2 типа был почти исключительно болезнью пожилых людей. Сегодня случаи инсулинорезистентности у детей не редкость.
Что мы можем сделать, чтобы предотвратить развитие диабета у нашего ребенка?
Немного. Мы знаем, как протекает этот процесс, но не знаем, что его запускает и как его остановить. А что насчет диабета 2 типа? До сих пор это считалось болезнью взрослых. Но теперь это касается и детей. На самом деле диабет 2 типа очень распространен среди взрослых, но уже около 10 лет во всем мире быстро растет число детей, страдающих этим заболеванием. А в нашей клинике после обследования нескольких сотен детей с избыточной массой тела и ожирением выяснилось, что в этой группе у 2/3 больных наблюдаются очень серьезные нарушения обмена веществ. Были отмечены повышенные уровни инсулина (инсулинорезистентность), и у многих из них также был повышен уровень сахара в крови.
Что это значит?
Не больше и не меньше, чем тот факт, что механизмы регуляции обмена веществ у этих детей нарушены и в ближайшем будущем они непременно окажутся в группе риска по сахарному диабету 2. Отсюда тревожный вывод: ожирение – серьезная причина развития сахарного диабета 2 типа!
>> Гликемический индекс или углеводы по индексу
Может ли фармакотерапия помочь в борьбе с лишним весом, являющимся причиной сахарного диабета у детей?
При диабете 2 типа после ожирения диета и физические упражнения имеют решающее значение. Иногда, когда образ жизни совсем не улучшается, назначают таблетки. Мы делаем это очень аккуратно, подстраивая терапию под конкретного ребенка, и следим за каждым действием.
Тем не менее, образование, предоставляемое врачом или должным образом обученными медсестрами, имеет важное значение. Также необходимо хорошее сотрудничество со специалистами по движению и физической активности.
Какие могут быть последствия слишком поздней диагностики сахарного диабета у ребенка или его неадекватного лечения?
Осложнения тяжелые, их появление прогрессирует незаметно и поначалу незаметно. Со временем повреждаются кровеносные сосуды, а значит, страдают зрение, нервная система и почечные расстройства. Настолько, что становится необходимым диализ или даже пересадка почки. Другие виды осложнений и связанные с ними риски связаны с гипогликемией. Перечисленные здесь осложнения возникают у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом 1 типа, с длительно неудовлетворительным метаболическим контролем, что необходимо подчеркнуть, чтобы не смешивать разные типы этого заболевания.
>> Нормальная калорийность диеты: почему ее стоит использовать у ребенка?
Сахарный диабет 2 типа, если он возникает уже в развивающемся возрасте, и даже «только» ожирение, дают другие осложнения. Это, например, нарушения липидного обмена, артериальная гипертензия, жировая дистрофия печени, нередко перегружающие скелет, нарушения полового созревания, но самым тяжелым из них представляется прогрессирующее углубление инсулинорезистентности и дисфункция инсулинсекретирующих клеток — это в итоге приведет к таким осложнениям во взрослом возрасте, как при плохо контролируемом диабете 1 типа.
Чем они угрожают?
В наиболее тяжелом случае поражение центральной нервной системы в результате «гипогликемии» головного мозга. Люди, пережившие такой эпизод, способны замечать и правильно интерпретировать предшествующие симптомы: потливость, раздражительность, отсутствие концентрации внимания, чувство голода, а иногда и психотические симптомы. К сожалению, они появляются не всегда и тогда внезапно возникает глубокое нарушение сознания, потеря сознания, судороги.
Это все, что нужно усвоить маленьким пациентам. У них впереди долгий путь с диабетом. У ребенка нет такого чувства ответственности, которое бы охраняло правильную терапию, которая, к тому же, длится 24 часа в сутки. Именно поэтому ему нужна поддержка, кто-то, кто наблюдает за ним и учит принимать решения в, казалось бы, тривиальных вопросах: когда есть, когда давать и когда увеличивать дозу инсулина. Необходимо сотрудничать со школой и быстро связываться с домом. Диабет 1 типа ставит сложные задачи перед обучением как детей, так и лиц, осуществляющих уход.
>> Ожирение у детей: как похудеть толстому ребенку?
Диабетом болеют как маленькие дети, годовалые, так и дошкольники, студенты и бунтующие подростки. До всех нужно доходить в разной форме, искать мотивацию по-разному. А это непросто, тем более что ребенок, не справившись, начинает убегать от реальности. Есть ложь и обман в чтении результатов, приеме пищи. Они не являются следствием дурного характера молодых больных, а являются проявлением их беспомощности перед требованиями этого тяжелого заболевания. Обучение должно быть непрерывным, повторяемым, «приспособленным» к пациенту и его возможностям.
Что такое аналоги инсулина и чем они отличаются от других инсулинов?
Это продукты, очень похожие на инсулин, полученные биотехнологическим путем. Они отличаются от человеческого инсулина одной или несколькими аминокислотами. Это вызвало изменение свойств, связанных в основном с их всасыванием из подкожной клетчатки в кровь. Следствием этого является ускорение действия (аналоги быстрого действия) или даже его удлинение (аналоги длительного действия), а их действие на клетки организма, попав туда, практически такое же, как у человеческого инсулина.
Каковы преимущества для пациента, особенно для ребенка?
Аналоги, в целом улучшая контроль над диабетом, значительно улучшают качество жизни за счет уменьшения или изменения количества приемов пищи. Появляется возможность исключить дополнительные перекусы, призванные защитить больного ребенка от гипогликемии (значительного и опасного падения уровня глюкозы в крови), а также съесть то, что он хочет, иногда даже торт. Возможно дополнительное введение нескольких единиц быстродействующего аналога инсулина, что особенно важно для детей. Быстродействующие аналоги всасываются через несколько минут, поэтому их можно вводить непосредственно перед едой (как и в случае с человеческим инсулином, нет необходимости выдерживать 30-45-минутный перерыв между инъекцией и началом введения). еда). Вы также можете изменить дозы на специальной основе по мере необходимости.
>> Каникулы для похудения — способ навсегда изменить пищевые привычки вашего ребенка
Больные сахарным диабетом надеются на прорыв в его лечении. Откуда это может прийти? Из генетики, биотехнологии, стволовых клеток — все эти направления перспективны. Во всех этих областях ведутся исследования. Трудно сказать, какой из этих путей быстрее приведет к ожидаемому прорыву. Но независимо от этого несомненно одно: ожидание фармакологических новинок не освобождает от ежедневного утомительного выполнения рекомендаций врачей. И во многих аспектах. Потому что терапия диабета подобна стулу на четырех ножках: лекарства, диета, упражнения и образование. И ни один из них не может отсутствовать
Детство ассоциируется с беззаботностью и весельем. Как примирить это со строгими ограничениями, которые болезнь налагает на диабетиков? Насколько современная терапия помогает нести это бремя?
Огромный прогресс достигнут в лечении диабета. Исследования сосредоточены на поиске все лучших и лучших клинических и фармакологических решений для имитации физиологического высвобождения инсулина. Производство высокоочищенных инсулинов человека и разработка современных способов их введения — инсулиновых помп и ручек — являются вехами в совершенствовании методов лечения. Еще одним очень важным достижением стало введение аналогов человеческого инсулина.
Ежемесячник «Здоровье»
