Болгарским родителям очень повезло, что в Болгарии есть профессионалы, которые занимаются медицинскими аспектами проблем развития. В Германии нет! Об этом утверждает д—r Эдуард Рослер в интервью Станиславе Чуринскене.
Доктор Рёслер — врач-лаборант, владелец лаборатории Рёслера — одной из немногих лабораторий в Европе, изучающих весь микробиом, серотонин и дофамин в кишечнике. Он известен своими успешными терапевтическими протоколами для детей с проблемами развития.
Доктор Рослер прочитает публичную лекцию в клинике Святой Софии 25 октября в 14:00. по приглашению Ассоциации «Каждое слово».
Доктор Рослер, вы давно занимаетесь исследованием болгарских детей с расстройствами аутистического спектра. Не могли бы вы сказать, что есть какой-то типичный профиль того, что вы находите в их кишках?
За последние несколько лет мы сделали сотни и даже тысячи анализов, и всплыли всевозможные желудочно-кишечные проблемы — дисбактериоз, грибковые инфекции, воспаление кишечника, непереносимость глютена. Очень часто — и от низкого до очень низкого уровня серотонина. Эти результаты связаны с непереносимостью гистамина 1 или 2 типа и синдромом повышенной кишечной проницаемости.
Я не утверждаю, что то, что я перечислил до сих пор, объясняет симптомы аутизма, но я знаю от болгарских детских терапевтов, что аутистический спектр, безусловно, является многофакторным заболеванием, и здоровый кишечник значительно улучшает симптомы. Но факторов гораздо больше – генетические, дефицит тех или иных витаминов и т.д. Важно применять комплексный подход.
Я очень часто вижу случаи непереносимости гистамина с сопутствующим синдромом повышенной кишечной проницаемости и низким уровнем серотонина, так что я думаю, что эта триада является основным аспектом. Когда мы устраняем непереносимость гистамина, которая является основной причиной, мы можем полностью излечить кишечник, восполнить дефицит недостающих веществ и повысить уровень серотонина. Таким образом, мы даем ребенку возможность развиваться адекватно его возрасту.
Правда ли, что гистамин, связанный с аллергией, на самом деле является нейротрансмиттером? Что произойдет, если он слишком высок? Опасно ли это для развития?
Да, это нейротрансмиттер, поэтому он контролирует цикл сна и бодрствования. Однако он может снижать уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), повышать уровень адреналина и норадреналина — других нейротрансмиттеров, а также может снижать проницаемость гематоэнцефалического барьера. Он сильно влияет на нейроэндокринный контроль, включая поведение, а также на биологические ритмы, энергетический обмен, терморегуляцию, баланс жидкости, стресс и зачатие, функцию щитовидной железы, местный иммунный ответ, зуд, воспалительные реакции. Короче говоря, повышенный уровень гистамина имеет множество негативных последствий как для кишечника, так и для мозга.
Находите ли вы высокий уровень гистамина у болгарских детей? Если да, то какое решение? Склонны ли болгарские родители следовать диете с низким содержанием гистамина для своих детей?
Да, мы очень часто наблюдаем повышенный уровень гистамина. Наиболее распространенной причиной повышенного уровня гистамина является простая пищевая непереносимость, а также дефицит ферментов, особенно фермента DAO, или пищевая аллергия. Важно точно выяснить, что его вызывает, потому что терапия совершенно иная в случае аллергии, непереносимости или других заболеваний.
Диета с низким содержанием гистамина важна, но не всегда является единственным ключом к успеху, потому что при наличии аллергии или непереносимости пациент должен исключить соответствующие продукты, даже если они не содержат много гистамина. Здесь проблема в иммунологической реакции. Также могут быть бактерии, продуцирующие гистамин, они требуют надлежащего лечения. Насколько я знаю от своих болгарских партнеров, родители готовы на все, чтобы вылечить своих детей. Однако ключ в том, чтобы проводить исследования и следовать терапии, назначенной профессионалом, а не копировать терапию других детей по совету знакомых.
Вы известны тем, что тестируете серотонин в кишечнике. Что вы чаще видите в образцах кала болгарских детей — повышенный или пониженный серотонин? Как эти отклонения влияют на развитие?
Спасибо, но я не знаменит. Мой отец провел это исследование много лет назад и даже добавил дофамин. Он был первым, но, насколько я знаю, мы до сих пор единственные в мире. Мы тестируем не только детей, но и взрослых.
Мы обнаруживаем низкий уровень серотонина в кишечнике у пациентов с депрессивными расстройствами, проблемами со сном и повышенный уровень в случаях пищевой непереносимости, связанной с гистамином. Известно, что повышенный уровень серотонина увеличивает кишечный транзит и может привести к диарее.
Из данных, собранных к настоящему времени у детей, ясно, что существует связь между изменениями уровня серотонина и аутизмом или задержкой развития. Однако я должен уточнить — мы обнаружили низкий уровень серотонина у детей без проблем развития, а также высокий уровень серотонина у детей с проблемами развития.
Какие «плохие» бактерии вы чаще всего встречаете у болгарских детей с проблемами развития — клостридии, кандиды, что-то еще? Как они влияют на развитие?
Здесь не так уж много четких шаблонов. Мы обнаружили все виды дисбиотических патогенов, а также паразитов. Конечно, клостридии и кандиды альбиканс – постоянно. Механизм обычно тот же. Что-то вроде непереносимости гистамина или дисбактериоза приводит к воспалению. Это может стать хроническим и привести к синдрому повышенной кишечной проницаемости. При хроническом воспалении может снижаться выработка различных ферментов и гормонов, таких как серотонин. Вот почему мы часто наблюдаем непереносимость лактозы в результате низкой выработки фермента лактазы, недостаточности поджелудочной железы и, конечно же, низкого уровня серотонина. Не будем забывать, что 97% серотонина синтезируется в кишечнике.
Связаны ли проблемы развития и иммунитета? Видите ли вы изменения в иммунном статусе болгарских детей с отклонениями в развитии?
Это уже сложный вопрос. Отсутствие желудочно-кишечного иммунитета может быть вызвано иммунодефицитом (секреторный иммуноглобулин А) или дефицитом ферментов (бета-дефензин). Иммунная недостаточность часто является основным фактором большинства проблем. Например, иммунодефицит может вызвать чрезмерный рост кандиды, кандидат может привести к воспалению, хринификации, повышенной кишечной проницаемости и низкому уровню серотонина. Вы видите, каков принцип. Если мы видим низкий секреторный иммуноглобулин, есть необходимость в стимуляции. Но при многих проблемах с кишечником, особенно воспалении кишечника, иммуноглобулин повышен, и терапия другая. Однако единой модели нет, здесь мы видим всевозможные конфигурации.
Почему так мало врачей в Европе понимают связь между кишечником и мозгом?
Они понимают, но не верят в нее. Вчера я получил письмо от немецкой страховой компании, в которой говорилось, что они не могут оплатить исследование, потому что недостаточно исследований, которые показывают эффект терапии. В наши дни на все есть мнения. Например, о прививках: одни врачи настаивают на том, чтобы детей вакцинировали, другие — что прививки делать не надо.
Что же касается исследования микробиома – общей бактериальной флоры, то его в университете вообще не преподают. Многие врачи еще даже не знают, что такие тесты возможны. И если специалист — а экспертом себя считает почти каждый врач — не слышал о таких исследованиях, естественно их отрицать. Некоторые затем пытаются осмыслить информацию, но большинство не доходит до нее. А серотонин и гистамин являются ключевыми для оси кишечник-мозг, но они известны только в определенных областях медицины.
В последнее время у меня было несколько довольно интересных звонков от врачей, которые не верили в важность микробиома и подробного тестирования кишечника до тех пор, пока у них или у их близких не возникали проблемы, и они не могли решить эти случаи самостоятельно. Только тогда они начали смотреть за пределы своих знаний по личным причинам. Медицина считает действительными только методы лечения, подтвержденные многочисленными публикациями в научных источниках, а если их недостаточно, то отказывается от соответствующей терапии. Однако они не учитывают свидетельства из практического опыта, что терапия работает.Печально, но факт.
Станислава Чуринскене
Станислава – специалист по раннему развитию детей и член Болгарского общества авиационной, морской и космической медицины. Является председателем ассоциации «Каждое слово», которая занимается ранним вмешательством детей с отклонениями в развитии и совместной исследовательской деятельностью с наши и зарубежные учреждения здравоохранения.
Контакты: stanislava.ciurinskiene@abv.bg
