Охриплость и басовитость, которые слышатся в голосе ребенка, заслуживают большого внимания со стороны родителей и требуют консультации со специалистом. Причины могут быть различными: вирусные инфекции, инородное тело в горле, рефлюкс, узелки на голосовых связках, аллергия…
Как ориентироваться и к какому специалисту обратиться родителям, рассказывает педиатр.
Голос на самом деле звуковые волны. Они образуются, когда воздух проходит через голосовую щель гортани и голосовые связки закрываются. Чем короче и тоньше струны, тем громче звук. И чем они ровнее, тем чище тон.
Неравномерность голосовых связок и утолщения на них препятствуют движению воздуха и создают препятствия на его пути, что сразу же сказывается на высоте голоса.
У детей голос часто становится хриплым, т.
слизистая оболочка гортани очень нежная,
пронизан множеством кровеносных сосудов и поэтому легче набухает. Относительно небольшие размеры гортани и близость дыхательных путей также способствуют развитию воспаления.
Инфекционное заболевание
Чаще всего проблемы с голосом у детей возникают из-за инфекционного воспаления дыхательных путей, поражающего и гортань – ларингита. «Виновниками» являются грипп, парагрипп, аденовирусы и риновирусы, а также вирусы кори и ветряной оспы. Гораздо реже это связано с бактериальной инфекцией.
Голос изменяется, так как воспаление гортани, голосовых связок и стенок глотки сопровождается отеком, сужением голосовой щели и резким ограничением подвижности голосовых связок.
Обычный диагноз в таких случаях — фаринголарингит (воспаление глотки и гортани), а если воспалены и небные миндалины, то это называется тонзиллитом.
Снять воспаление помогают щелочные ингаляции через небулайзер или ингалятор, а в некоторых случаях и только по назначению врача включают и гормональные препараты.
Также врач порекомендует противовоспалительные препараты, при необходимости – антибиотики, детям с предрасположенностью к аллергии назначают и антигистаминные препараты.
Инородное тело
Однако воспаление может быть и неинфекционным – при попадании в гортань небольшого инородного тела. Вокруг инородного предмета постепенно развивается отек, из-за чего просвет гортани сужается. Появляется кашель, затрудняется дыхание. Если вовремя не удалить инородное тело, может добавиться и инфекция.
Симптомами являются лихорадка, усиление кашля и появление мокроты на фоне осиплости голоса. При первых же подозрениях на подобное следует обратиться к ЛОР-врачу. Он удалит инородное тело и порекомендует средства для снятия воспаления.
Рефлюкс
Если ребенок часто срыгивает с кислым дыханием и имеет хриплый голос, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Воспаление голосовых связок может возникнуть на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Обычно таким препятствием является гастроэзофагеальный рефлюкс (отрыжка). При этом кислое содержимое из желудка забрасывается в средний и верхний отдел пищевода, из него в гортань.
Постоянное воздействие на голосовые связки и стенки гортани агрессивного кислотного содержимого провоцирует воспаление, вызывает кашель, осиплость голоса, боль в горле.
Обратитесь к гастроэнтерологу. При подтверждении диагноза ребенку назначают соответствующее, достаточно длительное лечение. Врач порекомендует вам изменить диету и режим. Ребенок должен есть не позднее, чем за 3 часа до сна и не бегать, не наклоняться и не лежать в течение часа после кормления.
Бывает, что охриплость появляется после пробуждения: ребенку достаточно покашлять, и голос приходит в норму. Причиной этого является сухость воздуха и пересыхание слизистых оболочек голосового аппарата. Увлажнение воздуха в помещении решит проблему.
Фото: Гетти
Голосовое напряжение
Нередко к нарушению голоса приводит длительная голосовая нагрузка, возникающая при крике и пении. Голосовые связки очень напряжены и как бы «бьют» друг друга. Микротравмы их нежной слизистой оболочки приводят к отечности, которая со временем в месте наибольшего контакта (посередине) трансформируется в утолщения — узелки. За счет них закрытая голосовая щель приобретает форму песочных часов.
На ранних стадиях, в течение первого года развития, узелки еще мягкие, поэтому нарушений голоса можно не заметить. Примерно через 2 года узелки начинают затвердевать и распространяться по всей длине голосовых связок. Амплитуда их вибрации значительно увеличивается и уже невозможно не заметить охриплость голоса.
Из-за затвердения узелков лечить эту проблему очень сложно, поэтому родителям маленьких детей, которые любят кричать, следует быть осторожными. Как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу при изменении голоса у ребенка. Те, кто поет профессионально, также находятся в группе риска.
Рекомендуются голосовой покой (тишина), физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение, назначенное врачом. Им также следует избегать «громкого» шепота, так как это создает чрезмерную нагрузку на голосовые связки. Узелки также можно лечить хирургическим путем, но эта мера не всегда эффективна.
Если проблема связана с легкой возбудимостью, излишней эмоциональностью и гиперактивностью, обратитесь к неврологу. Врач пропишет успокоительные. Обратитесь за помощью к детскому психологу, который подскажет, как исправить поведение кричащего ребенка, прежде чем возникнут осложнения.
аллергии
Причиной охриплости голоса может быть и аллергическая реакция. При таком сценарии выявляются и другие симптомы аллергии: кожные высыпания от мелкой сыпи до крупных красных пятен, нередко конъюнктивит или насморк.
Мона Васильева
