Нагрузочный тест на глюкозу при беременности – зачем его делают?


Капсулы для Похудения. На основе кетогенной диеты.
6 часов назад
Капсулы для Похудения. На основе кетогенной диеты.
10 часов назад

Нагрузочный тест на глюкозу при подозрении на сахарный диабет

Пероральный нагрузочный тест на глюкозу (ОГТТ) Оральный тест на толерантность к глюкозе), в просторечии называемая сахарной кривой, тест на глюкозу в крови. Требуется несколько раз взять кровь пациента для проверки уровня глюкозы в крови натощак и после употребления раствора глюкозы. По результатам этого исследования врач может оценить как организм справляется с секрецией инсулина и метаболизмом глюкозы.

Показанием для сахарной кривой является аномальный уровень глюкозы в крови натощак а также подозрение на реактивную гипогликемию у больногоА. Кроме того, проводится пероральный нагрузочный тест глюкозы. плановое обследование, которое проводят беременным между 24 и 28 неделями беременности для подтверждения или исключения гестационного диабета.

Для чего и когда проводят нагрузочный тест на глюкозу при беременности?

Мониторинг уровня глюкозы у беременных необходим для ее выявления. ранние симптомы гестационного диабета. Их часто путают с типичными жалобами беременных, которые усыпляют бдительность пациентки и могут иметь серьезные последствия для здоровья. Уровень глюкозы в крови натощак следует измерять к 10-й неделе беременности. Если результат в норме, тест ОГТТ проводят в конце второго триместра. Повышение уровня глюкозы натощак является признаком более ранней сахарной кривой.

Беременность – это период больших гормональных колебаний – увеличивается секреция прогестерона, эстрогенов, пролактина и плацентарного лактогена. Эти гормоны необходимы для поддержания и правильного развития беременности, но они являются антагонистами инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Их высокая концентрация может ослаблять действие инсулина и снижать чувствительность тканей к его действию.

Гестационный диабет поражает примерно 3-10% беременных женщин. Подсчитано, что 1 из 10 случаев является ранее невыявленным диабетом 1 типа.

Как проводится пероральный нагрузочный тест на глюкозу у беременных?

Для тестирования сахарной кривой необходимо правильно подготовиться, чтобы результаты были надежными. Специфика обследования требует присутствия пациента натощака это значит, что она не должна ничего есть за 8-10 часов до исследования. Допустимо пить негазированную воду. За несколько дней до исследования беременная должна соблюдать стандартно-углеводную диету (не менее 150 г углеводов в сутки). Наиболее достоверные результаты получаются утром, поэтому в лабораторию лучше приходить рано утром. Тем более, что на изучение нужно потратить более двух часов. Пероральный нагрузочный тест на глюкозу не следует проводить во время болезни или лечения антибиотиками, так как результаты могут быть необъективными.

Перед приходом в лабораторию необходимо купить в аптеке 75 г глюкозы (например, глюкоза Sanlife, глюкоза DIATHER, глюкоза со вкусом лимона, глюкоза Hasco-Lek). Проверить наличие этих препаратов в аптеке можно с помощью сайта KimMaLek.pl.

Венозная кровь берется в начале теста, обычно из вены на руке, для измерения уровня глюкозы натощак. Затем пациент должен выпить в течение 5 минут. раствор глюкозы (75 г глюкозы растворяют в 300 мл воды). Некоторым это сложно, поэтому можно добавить в раствор немного лимонного сока, чтобы сломать сладость. Обратите внимание, однако, что не все лаборатории разрешают добавлять в раствор лимонный сок на том основании, что он влияет на результаты теста. Следующий забор крови производят через 60 и 120 минут после употребления раствора. В это время беременная должна отдыхать, желательно в непосредственной близости от лаборатории, чтобы не нарушать метаболизм глюкозы. В случае рвоты больного выпитым раствором пробу необходимо отменить и повторить через время, определенное врачом.

Результаты перорального теста на толерантность к глюкозе

Критерии диагностики гестационного диабета по результатам 75 г ПГТТ:

  • Натощак: от 92 мг/дл до 125 мг/дл.
  • 60-я минута: более 180 мг/дл,
  • 120-я минута: от 153 мг/дл до 199 мг/дл.

Диагноз гестационного диабета ставится, когда хотя бы один из вышеперечисленных результатов не соответствует норме. Указанные стандарты соответствуют действующим рекомендациям Польской Диабетической Ассоциации.1. Следует помнить, что самостоятельная интерпретация результатов анализов не рекомендуется и должна быть согласована с гинекологом, ведущим беременность, или диабетологом, который назначит дополнительные анализы и назначит соответствующее лечение.

Осложнения гестационного диабета

К гестационному диабету нельзя относиться легкомысленно, поскольку он представляет опасность для здоровья женщины и плода. Сохранение гипергликемия приводит к гипергликемии плодаи это может привести макросомия (избыточная масса плода по отношению к возрасту плода), гипотрофия (низкий вес при рождении) дефекты нервной, костной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Следует отметить, что дети, матери которых страдали гестационным диабетом, в школьном и взрослом возрасте чаще имеют избыточную массу тела, ожирение, непереносимость глюкозы и сахарный диабет 2 типа, чем дети, матери которых не испытывали углеводных нарушений во время беременности.
Если женщину не лечить, гестационный диабет может привести к развитию высокого кровяного давления и рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Риск тоже растет выкидыши а также преэклампсия.
1. : //cukrzyca.info.pl/zalecenia_kliniczne/zalecenia_kliniczne_dotyczace_postepowania_u_chorych_na_cukrzyce_2020
Читайте также