Нормы и расшифровка общего анализа кала. Таблицы с нормами копрограммы ребенка

Копрограмма ребенка

Лайфхак для худеющих. Как избавиться от живота в короткий срок.
9 часов назад
Как спастись от морщин? Эффективный метод борьбы со старением найден...
10 часов назад

Андрей Викторович Алексеев

Доцент, врач клинической лабораторной диагностики

Фекалограмма — это анализ физических и химических свойств фекалий, их отдельных компонентов и различных видов включений, проводимый в лаборатории. Это очень информативный тест, который является частью диагностического исследования органов и функций пищеварительного тракта. Анализ кала у детей позволяет выявить:- заболевания органов пищеварения- инфекционные заболевания и воспаления- скрытую кровь, указывающую на внутреннее кровотечение- глистную инвазию. Последовательность имеет особое диагностическое значение в педиатрической практике — ребенок не всегда может объяснить, что не так или где у него болит. Обследование помогает квалифицированным специалистам вовремя выявить заболевание и назначить эффективное лечение. Когда проводить копрограммуГастроэнтерологи, хирурги, педиатры, неонатологи и инфекционисты рекомендуют проводить копрограмму, если у ребенка имеются клинические признаки желудочно-кишечных аномалий:

  • Распространенная боль в животе;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Аномальный стул;
  • Изменение цвета кала;
  • Кровь в каловых массах;
  • Отсутствие аппетита;
  • Потеря веса;
  • Желтушность кожи и склер;
  • Метеоризм.

.

  • За три дня до взятия биологического материала прекратите прием антибиотиков и препаратов, влияющих на подвижность и перистальтику кишечника.
  • Исключите из своего рациона на 2 дня продукты, окрашивающие стул (свекла, шпинат, ревень, помидоры, тыква).
  • Ограничьте крупы, молочные продукты, фрукты.

Фекалии собираются в специальный стерильный контейнер — одноразовый контейнер с ложкой для сбора и плотно прилегающей крышкой (продается в аптеках). Перед сбором кала ребенок должен помочиться (моча не включается в образец для исследования), а области гениталий и ануса должны быть тщательно вымыты. Дефекация производится в чистый и сухой контейнер. Собрать биологический материал с разных участков в количестве 10-15 грамм. Образец должен быть возвращен в лабораторию в течение четырех часов после взятия. В лаборатории образец исследуется макроскопически (осмотр, цвет, запах, консистенция), химически (кислотность, белок, гемоглобин, пигменты) и микроскопически (обнаружение ферментов, остатков пищи, паразитов). Расшифровка совместной программы у детей

Особенности питания ребенка

Родители должны обратить внимание также на цвет кала и общее самочувствие малыша. Если моча не стала более насыщенной, а ребенок активен и весел — изменения в моче скорее всего связаны с вчерашним ужином.

В случае ребенка, находящегося на грудном вскармливании, мать сама должна проанализировать рацион питания. В случае детей, находящихся на грудном вскармливании, изменения в стуле могут быть связаны с решением родителей ввести новую молочную смесь.

У детей старшего возраста, которые принимают пищу совместно со взрослыми членами семьи, необычный стул также чаще всего связан с употреблением определенных продуктов. Продукты, богатые кальцием, делают стул более прозрачным и вязким. Например, многие дети любят творог и сметану. Если его съесть накануне, то стул становится более легким и вязким, похожим на глину.

В случае зеленого кала у ребенка может быть причиной употребление в пищу большого количества овощей и салатных листьев. Кирпично-красный цвет появляется от того, что ребенок переборщил с красными ягодами или томатом. Черная смородина и черника могут спровоцировать появление темно-коричневого кала.

Изменился цвет кала у ребенка — может, что-то не так?

Особенности стула часто также являются показателями определенных патологических процессов. А иногда изменения цвета, запаха и других признаков являются единственными симптомами, которые заставляют педиатра поверить в правильность диагноза.

Дисбактериоз

Дисбиоз — это нарушение микрофлоры кишечника. Изменение соотношения видов бактерий и симбионтов, которые обычно присутствуют в небольших количествах, может повлиять только на свойства фекалий. У детей с дисбактериозом стул становится мягким, слизистым и более светлым по цвету, чем обычно. В тяжелых случаях стул может стать пенистым и иметь резкий, неприятный запах.

Вышеперечисленные симптомы часто сопровождаются болями в животе, повышенным газообразованием: страдает общее состояние ребенка. Для лечения проблемы следует как можно скорее обратиться к врачу.

Гепатит

Гепатит у детей и взрослых может проявляться в виде характерного обесцвеченного стула с серым оттенком. Чтобы исключить гепатит у ребенка, родители должны обратить внимание на цвет мочи, если стул бледный. Цветной стул, вызванный аномалиями клеток печени, всегда сопровождается насыщенной мочой (так называемый «пивной» цвет).

При появлении тревожных симптомов паниковать не стоит, диагноз «гепатит» может поставить только специалист. Но и тянуть с посещением педиатра не стоит. Врач назначит план диагностики и даст необходимые рекомендации.

Панкреатит

Многие люди считают, что панкреатит — это болезнь взрослых. Однако воспаление поджелудочной железы, к сожалению, может произойти в любом возрасте. В этом случае кал имеет сероватый цвет и неприятный запах. Усиленное выделение кала, вызванное панкреатитом, является маслянистым и трудно смываемым.

При классическом приступе панкреатита также наблюдаются боли в животе опоясывающего характера (или локализованные в пупочной области). Симптомы диспепсии также присутствуют:

  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышенный метеоризм.

У детей также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, бледность кожи и сухость во рту. Приступ панкреатита может быть спровоцирован чрезмерным употреблением шоколада, какао, безалкогольных напитков и свежих овощей.

Загиб желчного пузыря

Довольно типичной врожденной аномалией является перегиб желчного пузыря. Возможен бессимптомный перегиб желчного пузыря. Симптомы заболевания могут проявиться после длительного употребления жиров при обильном потреблении жирной пищи. Дети жалуются на рвоту с примесью желчи и боль в правом боку.

Запоры и поносы, чередующиеся по интенсивности, являются признаками перегиба желчного пузыря. При заметном перегибе кал может быть светлее обычного.

Ротавирусная инфекция

Эта вирусная инфекция сопровождается интоксикацией (симптомы слабости, лихорадки и общего недомогания) и желудочно-кишечными симптомами. Последние включают боль, тошноту, многократную рвоту и срыгивание в желудок. Стул ребенка обильный, водянистый, пенистый, зеленовато-желтого цвета, с резким запахом. Обычно не бывает аномальных примесей или небольшого количества отложений слизи.

Дети, которых рвет или поносит, быстро обезвоживаются. Если вы заметили какие-либо симптомы опасности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это заболевание опасно для детей.

Болезнь Уиппла

Лимфатическая система тонкой кишки и суставной синдром также вовлечены в это нередкое заболевание. Признаки и симптомы болезни Уиппла следующие: лихорадка, тошнота и рвота. До 10 раз в день происходит дефекация с жидким стулом.

Обязательно ли идти к врачу при изменении цвета кала у детей?

Если же в некоторых случаях изменение характристик кала может быть вариантом нормы, то родителям следует действовать так или иначе. Внимательные родители и папы без труда определят связь изменения стула с съеденным ранее продуктом или приемами лекарств. Даже если характер кала изменился без видимых на то причин, но самочувствие ребенка в норме и он здоров, стоит понаблюдать за ним в течение 1–2 дней. Возможно, стул нормализуется самостоятельно.

Во всех остальных случаях, когда цвет стула и другие признаки сопровождаются болью в животе, лихорадкой, тошнотой, бледностью кожи и другими ненормальными симптомами, следует как можно скорее обратиться к педиатру. Острые заболевания у детей могут развиваться очень быстро, поэтому отсутствие консультации со специалистом может привести к летальному исходу.

Пенистый стул у грудного ребенка

Пенистый стул у младенца может свидетельствовать о недостатке полезной микрофлоры кишечника. При отсутствии полезных бактерий останавливается физиологический процесс пищеварения и изменяется консистенция стула.

Нарушение баланса микрофлоры может быть временным, преходящим. Если же состояние улучшается без лечения, то болезнь проходит сама. Врач может назначить лекарства из группы про- и пребиотиков. А еще дисбактериоз в сочетании с пенистым стулом часто является симптомами кишечной инфекции, особенно если ребенок жалуется на боль или жар у ребенка.

Понос у грудничка

У новорожденных рыхлый стул обусловлен как инфекционными, так и неинфекционными причинами.

Диарея инфекционной природы имеет следующие симптомы:

  • Выраженный неприятный запах;
  • Пенообразование;
  • Частота до 8-10 раз в день;
  • Сочетание с тошнотой и рвотой, лихорадкой.

Неинфекционная диарея у младенцев может быть вызвана:

  • Непереносимость лактозы;
  • Перерывы в питании кормящей матери;
  • Реакция на неизвестные дополнительные продукты питания.

Запор у грудничка

Стул ребенка обычно мягкий, но запор может возникнуть уже на первом месяце жизни. Родители должны обратиться к своему педиатру, если у ребенка на первом году жизни (особенно в первые четыре недели) возникают проблемы с прохождением стула. Запор у младенца может быть признаком одного из этих отклонений:

  • Болезнь Гиршпрунга. При этом заболевании изменяется иннервация прямой кишки. Основными симптомами заболевания являются повышенное газообразование и периодические запоры, возникновение которых не связано с изменением рациона питания.
  • Анальная трещина, раздражение перианальной области. В этом случае каждый акт дефекации вызывает у ребенка выраженный дискомфорт, так что психологически малыш может сдерживаться: формируется запор.

[ Родители иногда используют специализированные устройства из искренней заботы о ребенке и желания помочь ему избавиться от запора. Однако эти действия могут усугубить проблему запора, раздражая чувствительную кожу ануса ребенка.

Скрытая кровь в кале

По сравнению с мочой, в кале содержится гораздо больше крови. При кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (анальная трещина, язвенный колит) можно увидеть ярко-красные полосы. При кровотечении из желудка или пищевода кал имеет черный цвет.

Иногда стул может быть типичного цвета и консистенции с незначительными пятнами крови. В настоящее время у ребенка наблюдается регулярная потеря крови (даже в микроскопических количествах), что может привести к развитию железодефицитной анемии. Как следствие, это состояние необходимо лечить.

При подозрении на пищевую аллергию педиатр в основном назначает анализ на наличие скрытой крови в кале. Слизистая оболочка кишечника маленьких детей очень нежная и поэтому легко повреждается аллергенами. Появление микроскопических следов крови в кале особенно часто связано с такими распространенными аллергенами, как соя, куриные яйца, пшеница, моллюски, белок коровьего молока и арахис.

Кал со слизью и выраженным запахом

Губчатая секреция слизистой оболочки кишечной стенки называется слизью. Кишечник защищен кишечной слизью от разрушительного воздействия внешней среды, pH которой может быть как кислым, так и щелочным.

Мало кто знает, что уменьшенное количество клея в стуле также может стать причиной проблемы — запора. Родителей, однако, больше беспокоит большое количество слизи в стуле ребенка.

Какие симптомы указывают на примесь слизи?

  • Острая респираторная инфекция. Маленькие дети, которые еще не умеют сморкаться и кашлять, глотают слизь из носа и мокроту. Эта слизь выходит вместе с калом.
  • Прикус молочных зубов. При этом активно выделяется слюна, которая также может способствовать выделению слизи.

Родители не должны беспокоиться по поводу слизи в кале ребенка, потому что она, как правило, ничему не учит ребенка.

Частички непереваренной пищи в кале

Наличие кусочков пищи в стуле ребенка также является поводом для беспокойства родителей. Логика для мам и пап проста: если ребенок плохо переваривает пищу, возможно, желудок работает неправильно и не получает достаточного количества питательных веществ. Однако эти суждения не совсем верны.

Почему пища содержит непереваренные объекты

  • Физиологический (возрастной) дефицит ферментов. Определенные периоды развития ребенка сопровождаются временной нехваткой ферментов. Но это не означает, что ребенок не получает достаточного количества белков, жиров и углеводов. По мере роста ребенка уровень ферментов нормализуется, и стул становится однородным.
  • Потребление продуктов, которые в принципе не могут быть полностью расщеплены в организме человека. Например, некоторые волокнистые элементы, которыми богаты многие овощи и кукуруза, в неизменном виде выводятся с фекалиями. Мелкие семена ягод и некоторых фруктов (например, бананов) также не перевариваются желудочно-кишечным трактом детей.

Неприятный запах

В следующих случаях стул ребенка может иметь странный запах:

  • Кишечная инфекция — стул имеет резкий,
  • Дефицит ферментов —
  • Запор: стул, который появляется после опорожнения кишечника, может иметь другой запах и консистенцию.

Что предпринять, чтобы привести в норму стул младенца?

Подведем итоги. Лечение детского стоматита основывается на основной причине.

Все, что нужно сделать матери, — это нормализовать свой рацион, если она считает, что изменения связаны с ранним прикормом или употреблением определенных продуктов. Стул ребенка, скорее всего, придет в норму через 1-2 дня.

.

Во всех остальных случаях лучше проконсультироваться с врачом. Особенно «опасными» вариантами цвета кала у детей являются серовато-белый, черный и ярко-красный со свежей кровью. Младенцы, у которых изменение стула связано с признаками инфекционного заболевания, такими как лихорадка, слабость, боль в животе, тошнота и рвота, также должны быть срочно посещены врачом.

Если у вас есть сомнения относительно характера изменений в стуле вашего ребенка, лучше всего проконсультироваться со специалистом. В конце концов, нет ничего важнее, чем здоровье детей. Педиатры клиники «Доктор Чудо» готовы помочь. Позвоните нам по телефону, указанному на сайте, или заполните форму обратной связи и запишите своего ребенка на прием в удобное для вас время.

Иммунолог и аллерголог

13 лет опыта

Анализ кала на углеводы

Углеводы в стуле ребенкаАнализ на углеводы в стуле — распространенный педиатрический тест для выявления дефицита лактазы у младенца. Основным источником питательных веществ для новорожденного является грудное молоко, которое содержит значительное количество лактозы (молочного сахара). Лактаза расщепляет его на легкоусвояемые моносахариды (простые углеводы). У некоторых детей пищеварительная система не вырабатывает достаточное количество этого фермента, поэтому лактоза не переваривается в тонком кишечнике и попадает в толстый кишечник в неизмененном виде. Молочный сахар становится питательной средой для микроорганизмов в кишечнике, что приводит к брожению и выделению газов. Причины дефицита лактазы :

  • Вздутие живота;
  • Частые срыгивания;
  • Диарея;
  • Потеря веса;
  • Нарушения сна;
  • Плач;
  • Отказ от еды.

Если не лечить беспокойство в первые годы жизни ребенка, это приведет к тяжелым последствиям. Энзимопатию нельзя определить только по клиническим симптомам. Когда требуется анализ кала, необходимо сначала осмотреть кал на предмет наличия углеводов и гликогенурии в кале [1].

  • Аллергические высыпания на коже;
  • Задержка в развитии;
  • Частый, водянистый, иногда пенистый, с кислым запахом стул с большим количеством слизи;
  • Истощение;
  • Признаки обезвоживания;
  • Железодефицитная анемия.

Методология анализа

Для точного исследования ребенка необходимо употреблять в пищу обычную лактозу. Биологический материал – каловые массы, собранные в специальный стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Объем собранных фекалий составляет 1/3 контейнера. Важно: нельзя собирать биоматериал из подгузника, памперса и унитаза! Для исследования образцы необходимо собрать из средней порции и доставить в медицинский центр не позднее четырех часов после сбора. В лабораторных условиях в каловых массах измеряют уровень рН (кислотно-щелочного баланса), определяют количество лейкоцитов и кальпротектина, с помощью микроскопии проводят обнаружение наличия нейтральных жиров или жирных кислот. Табличка 1. Расшифровка результата анализа Референсные значения кала на углеводы и возможные отклонения

Краткая характеристика определяемого вещества Панкреатическая эластаза

Гидролитический процесс в ластине катализируется панкреатической эластазой (эластаза 1). Ацинарные клетки поджелудочной железы вырабатывают панкреатическую эластазу, которая затем выводится в виде проэластазы вместе с другими ферментами. Соли желчных кислот, с которыми связывается панкреатическая эластаза, концентрируются в кале. Уровень панкреатической эластазы в кале в пять-шесть раз выше, чем у человека. Согласно некоторым исследованиям, концентрации фекальной и дуоденальной эластазы 1 коррелируют. Количество панкреатической эластазы 1 в кале эквивалентно общему количеству панкреатической секреции.

Употребление экзогенной эмбриотоксической анафазы животного происхождения не влияет на результаты теста, поскольку она специфична для панкреатической эластазы человека.

Определение панкреатической эластазы в фекалиях методом иммуноферментного анализа является чувствительным, специфичным и неинвазивным тестом для диагностики экзокринной дисфункции поджелудочной железы.

Снижение уровня панкреатической эластазы в фекалиях наблюдается при снижении экзокринной функции поджелудочной железы.

Экзокринная панкреатическая недостаточность, состояние, характеризующееся снижением выработки панкреатических ферментов и бикарбонатов, может быть вызвана многочисленными заболеваниями печени. Помимо непанкреатических причин, снижение синтеза панкреатических ферментов может быть следствием нервной или гуморальной регуляции секреции поджелудочной железы в результате хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте.

Умеренную экзокринную недостаточность поджелудочной железы трудно обнаружить, поскольку она может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования дисфункция поджелудочной железы проявляется в виде частой диареи, газов и вздутия живота, что может привести к болям в животе и потере веса из-за плохого усвоения питательных веществ. Панкреатическая липаза отвечает за переваривание до 90% пищевых жиров, и нарушения переваривания и всасывания жиров при экзокринной недостаточности поджелудочной железы возникают раньше, являются более глубокими, чем нарушения переваривания белков и углеводов, и часто являются определяющими факторами, приводящими к наиболее тяжелым симптомам и некоторым клиническим осложнениям. Плохое переваривание жиров приводит к стеаторее, потере веса и дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Экзокринную недостаточность поджелудочной железы следует диагностировать на ранней стадии, чтобы избежать осложнений. Это лечение успешно не только у больных хроническим панкреатитом, но и у тех, кто перенес операцию на поджелудочной железе.

Диагноз муковисцидоза, наследственного заболевания, при котором нарушается структура и функция клеток, выстилающих протоки экзокринных желез, особенно зависит от определения фекальной эластазы 1.

При этом заболевании только ранняя диагностика может предотвратить смерть. Для подтверждения наличия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, вызванной опухолью или желчнокаменной болезнью (умеренное снижение концентрации), необходимо установить панкреатическую эластазу в кале.

Показания к назначению исследования

При здоровой пищеварительной системе в прямую кишку поступает кал, состоящий на 70% из воды и на 30% из твердых частиц. При проблемах с пищеварением кал меняется.

Анализ кала назначается для выявления симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта. К наиболее распространенным относятся:

  • Боль различного характера и интенсивности в разных частях живота;
  • Тошнота, приступы рвоты;
  • Запоры, диарея, повышенное выделение газов;
  • Стул становится светлым или темным, в стуле содержится кровь, слизь;
  • Ухудшение аппетита;
  • Потеря веса без изменения диеты;
  • Ухудшение состояния волос, кожи, ногтей, частые высыпания на лице, зуд кожи без других признаков дерматологической патологии;
  • Желтушность кожи, склероз.

Виды анализа кала и подготовка к ним

Существуют различные виды анализов кала. Для получения точных результатов исследования необходимо соблюдать рекомендации по подготовке и взятию биоматериала.

Назначают для изучения физических, химических свойств каловых масс и проведения микроскопического исследования. Результаты исследования позволяют оценить работу органов пищеварения, скорость прохождения пищевого комка. Копрограмма позволяет выявить воспалительные процессы, деструктивные изменения всасывания питательных веществ. Общий анализ кишечника назначают для выявления колитов, нарушения баланса микрофлоры в кишечнике и кишечных инфекций.

  • За 48 часов до исследования исключить томаты в любом виде, чернослив, гранаты и другие продукты, которые могут повлиять на цвет кала;
  • За три дня до исследования прекратить прием антибактериальных препаратов, слабительных и лекарств, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта;
  • Не использовать ректальные препараты перед взятием биоматериала
  • Не рекомендуется пробовать новую, незнакомую пищу;
  • Избегать переедания;
  • Избегать жирной, острой пищи;
  • Прекратить прием лекарств, содержащих висмут и железо, за 48 часов до программы проб;
  • Для рентгена с барием можно сдать кал 1-1. Через 5 недель после процедуры.

Общий анализ кала оценивает цвет, внешний вид, запах и структуру кала. Химическое исследование показывает наличие билирубина, стеркобилина, лейкоцитов, реакцию крови и рН. Микроскопия показывает наличие примесей: слизи, эпителиальных клеток, кристаллов, красных и белых кровяных телец, питательных веществ и патогенных микроорганизмов.

Анализ кала на скрытую кровь

С его помощью лечат внутренние кровотечения из органов пищеварительной системы. Причиной патологического процесса могут быть язвы, эрозии и заражение паразитами.

За 72 часа до экзамена вам следует исключить из своего рациона следующие продукты:

  • Железосодержащие продукты;
  • Продукты, богатые йодом, бромом — арахис, миндаль, моллюски, морская капуста, соль, сметана;
  • Мясные и рыбные продукты во всех формах;
  • Продукты из зеленых, красных овощей;
  • Гречка;
  • Продукты, которые могут нарушить целостность слизистой оболочки полости рта.

За три дня до теста не следует принимать алкоголь, аспирин, железо и кортикостероиды. Не собирайте образцы кала на оккультную кровь, если у вас запор, воспаленные геморроидальные узлы или кровотечение изо рта. В день сбора лучше не чистить зубы, а просто прополоскать рот раствором соды.

Наличие кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта выявляется с помощью анализа кала на оккультную кровь. Наличие эритроцитов в каловой массе влияет на результаты.

Гемоглобин и кроветворение Анализ толстой кишки Hb/Hp. Даже после обширного прохождения кала через кишечник можно обнаружить повышенную активность гемоглобина. для анализов желудочно-кишечного тракта, как толстого, так и тонкого.

Анализ кала на цисты и яйца паразитов

Гельминты проникают в организм человека перорально, вызывают различные виды гельминтозов или глистных инвазий. У детей чаще диагностируют заболевания. Простейшие — одноклеточные микроорганизмы, проходят несколько этапов развития и меняют хозяина. Вегетативную форму имеют в форме цист. Как диагностируют цисты у людей?

Член встает в течении 5 секунд. Секс длиться до 3 часов.
7 часов назад
Косметолог больше не нужен. Какую альтернативу выбирают звезды?
7 часов назад

  • Сбор кала производится не ранее чем через 72 часа после клизмы, рентгена желудка, фиброколоноскопии;
  • Не принимать слабительные средства, препараты, изменяющие перистальтику кишечника, активированный уголь, препараты меди, висмута, железа, сернокислого бария до сбора биоматериала;
  • Не использовать ректальные суппозитории.

Детей проверяют на паразитов при появлении признаков заражения гельминтами, для контроля эффективности противопаразитарного лечения, перед госпитализацией или при оформлении карты здоровья. При лечении гельминтозов анализы проводятся трижды с интервалом в 3-7 дней.

Для лечения дефицита лактазы используются анализы на врожденный и приобретенный дефицит. Лактоза должна быть сначала расщеплена этим ферментом. Признаками дефицита являются метеоризм и вздутие живота.

Кал для исследования собирают после гигиенических процедур. Для сбора образцов необходимо собрать образцы из разных мест, доложить в лабораторию не позднее 4 часов.

Как правильно собрать кал на анализ

Лучше всего собирать кал утром натощак. Если это невозможно, материал можно собрать заранее, но хранить его в холодильнике не более 8 часов. Однако для некоторых видов исследований биоматериал не может быть сохранен.

  • Выполнение гигиенических процедур.
  • Опорожните мочевой пузырь, спустите воду в туалете.
  • Положите стерильную одноразовую пеленку или продезинфицированную пластиковую тарелку на дно писсуара или унитаза. Опорожните кишечник.
  • Сразу же после завершения процесса дефекации соберите образцы из различных мест дефекации.
  • Поместите фекалии в стерильный контейнер и заполните его на 30%.
  • При сборе образцов для исследования избегайте примесей.

О чем могут говорить изменения в анализах кала у ребенка

О наличии, начале или обострении заболеваний органов пищеварения у детей могут свидетельствовать изменения показателей стула.

В составе каловых масс выделяют несколько групп нарушений:

  • Изменения в количестве веществ, обычно присутствующих в фекалиях;
  • Наличие непереваренных, невсосавшихся остатков пищи;
  • Наличие элементов и веществ биологического происхождения, которые выделяются в просвет кишечника;
  • Вещества, образующиеся в результате обмена веществ;
  • Наличие микроорганизмов, инородных компонентов.

Аномальное функционирование мозга причины

  • Изменение цвета кала является одним из показателей дисфункции желчных протоков и желчного пузыря. Чистота стула может свидетельствовать о заболевании печени, желчевыводящих путей. Потемнение стула часто возникает при распространении опухоли.
  • Изменение запаха кала может происходить при дефиците белка или недостатке растительной пищи в рационе. Кислый запах стула у детей — это симптом активного брожения в кишечнике на фоне сбоя ферментного распада, переваривания углеводов и инфекционных процессов. Зловонный запах указывает на наличие гнилостных процессов.
  • По структуре стула оценивает работу поджелудочной железы, процесс переваривания пищи. Жидкий стул является признаком диареи, которая возникает при воспалительных заболеваниях кишечника инфекционного и неинфекционного происхождения, при расстройствах нервной системы. Твердый стул является признаком задержки стула, при которой уровень воды в стуле снижается до 50-60%.
  • Наличие скрытой крови является признаком полипов в кишечнике, скрытого кровотечения. При кровотечении в нижних отделах кишечника кал становится красным, а в верхних отделах кишечника — черным.
  • Примесь светло-алой крови может быть вариантом нормы или указывать на наличие анальных трещин, развитие энтероколита.
  • Слизь в стуле является признаком воспалительного процесса в кишечнике.
  • Резкий запах стула является косвенным признаком дисбактериоза, гнилостной диспепсии.
  • Кислый стул является следствием активного процесса брожения в кишечнике.
  • Непереваренные частицы пищи возникают в отсутствие пищеварительных соков, ферментов и ускоренной перистальтики.
  • Жирность стула у детей может быть показателем нормы. Это связано с недостаточным развитием органов пищеварительной системы.
  • Повышение уровня лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса в любом отделе кишечника.
  • Эритроциты увеличиваются при кровотечении в толстой и прямой кишке.
  • Ежедневный подсчет кала показывает соотношение растительной и белковой пищи в рационе ребенка.

Кто может расшифровать анализ кала у детей

.

  • Консистенция стула мягкая, имеет форму.
  • Форма табурета цилиндрическая, с фигурой.
  • Запах фекальный, может присутствовать легкий кисловатый запах.
  • Цвет от светло- до темно-коричневого. У младенцев — желтые или желто-зеленые.
  • Значение pH находится в диапазоне от 6 до 8 единиц.
  • Кровь, непереваренные частицы пищи, непереваренные мышечные волокна, нейтральный жир, внутриклеточный и внеклеточный крахмал отсутствуют.
  • Слизь, перевариваемые растительные волокна, жирные кислоты, мыла отсутствуют или присутствуют в незначительных количествах.
  • Лейкоциты до 5 на поле зрения.
  • Эритроциты в единичных количествах.
  • Отсутствие кристаллов, йодофильной флоры, сквамозного и столбчатого эпителия.
  • Клостридии отсутствуют или незначительны.
  • Эпителиальные клетки кишечника изолированы в поле зрения или не обнаружены.
  • Дрожжеподобные грибы, яйца личинок и простейшие отсутствуют.

Белок, билирубин и фекальная оккультная кровь должны быть отрицательными. Стеркобилин должен быть положительным.

Как записать ребенка на анализ кала в Москве

Часы работы лаборатории кала в медицинском центре «Чудо Доктор» можно узнать по телефону, и администратор клиники ответит на все ваши вопросы и при необходимости организует подходящий прием у врача.

Что считается нормой

Педиатры и ученые отмечают, что не существует четкого определения того, сколько испражнений и как долго ребенок должен испражняться в день. Это зависит от возраста и типа кормления. Есть еще один момент, который важен для понимания вопросов, которые мы собираемся обсудить. Младенчеством считается возраст до 1 года. Этот период также включает «первые месяцы жизни» до 4-месячного возраста включительно.

Частота

Для младенца в первые месяцы жизни нормальным является одинаковое количество кормлений и стула. После введения дополнительных продуктов питания частота опорожнения кишечника уменьшится до 1-2 раз в день. Стул постепенно станет более густым².

Согласно Американской академии педиатрии, новорожденный должен ходить в туалет более четырех раз в течение первых трех месяцев жизни.

В рекомендациях Министерства здравоохранения по уходу за маленькими детьми частота опорожнения кишечника определяется следующим образом⁴:

  • Грудное вскармливание — 2-6 раз в день в первые несколько месяцев и 2-4 раза в день до одного года;
  • Кормление молочной смесью — 2-3 раза в день в первые несколько месяцев и 1-2 раза в день до одного года.

На самом деле, понятие нормы довольно гибкое, и многие педиатры считают, что каждый второй день — это норма. Врач-педиатр Ольга Сидоренко объясняет эти причуды в видеоролике 1.

Видео 1. Стул у младенцев: что считается запором.

Консистенция, примеси и цвет

Стул ребенка должен быть однородным и кашицеобразным по консистенции. Как правило, первый кал новорожденного — это меконий. В противном случае это должна быть масса темно-коричневого цвета. В ней содержится немного амниотической жидкости, которую ребенок внутриутробно заглатывает определенным образом.

На 2-3 день наступает переходный период: стул становится желтоватым и мускулистым, но все еще может содержать меконий, т.е. густой и темный.

К концу первой недели жизни желтый, мягкий, кисловато пахнущий стул при грудном вскармливании становится нормой. При искусственном вскармливании он будет иметь светло-зеленый цвет (сероватый цвет является нормальным), сильный запах и консистенцию шпаклевки (фото 1)⁴.

Вполне нормально, если в стуле есть немного слизи и небольшие комочки. Это может произойти в первые три месяца, когда формируются печень и кишечник.

Иногда во время первых испражнений новорожденные хнычут, когда тужатся. Беспокойство не имеет смысла. Нужно учитывать, что кроха впервые делает это. А консистенция мекония плотнее обычного кулера. Для многих малышей первый опыт хождения по большому – это испытание. Через несколько дней у вас наладится стул. Тревогу надо бить, если ребенок не сходил в туалет ни к концу первых суток и даже к середине вторых. В этом случае нужна консультация врача.

Стул в период введения прикорма

Когда младенец начинает экспериментировать со «взрослой» пищей, очень важно внимательно следить за его стулом, поскольку изменения в консистенции стула могут указывать на пищевую непереносимость или недостаточную готовность организма к перевариванию пищи. Цвет дополнительной пищи может повлиять на цвет стула в этот период.

После введения нового продукта нередко можно обнаружить остатки непереваренного вещества в подгузнике. Это типично и может повторяться от одного до трех раз. Если ребенок не может переварить продукт, лучше временно прекратить диету. Не исключена реакция организма, которая проявляется в виде жидкого стула. При таких обстоятельствах новые продукты отменяются.

Белковые добавки, такие как творог, следует сочетать с питьем, предпочтительно грудным молоком. Это предотвратит появление густого стула и проблем с выделением.

Затруднение дефекации — дисхезия

Запоры часто ошибочно диагностируются родителями как трудности с дефекацией у детей. Это часто встречается в первые месяцы жизни и называется дисхезией. Маленький ребенок пытается «сходить в туалет» несколько раз в день, при этом плачет, кричит и заметно расстраивается. Когда кишечник опорожняется, симптомы немедленно исчезают и могут продолжаться до 30 минут.

Дисхезия не является заболеванием и не требует лечения. Если это происходит, вам следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам накормить ребенка, так как чаще всего проблема заключается в дисхезии. Общий совет — давать ребенку больше пить (молоко, воду), внимательно следить за прикормом и избегать продуктов, сгущающих стул.

Когда малышу нужно помочь, а когда подождать, пока он все сделает сам?

Ребенок в возрасте до одного года не всегда может быстро сходить в туалет. Вы можете делать ему массаж, класть на живот и использовать трубку для кормления. Если младенец тужится, но не может опорожниться более часа или делает это вскоре после еды, возможно, существует проблема с опорожнением. Младенец обычно громко плачет и бьет ногами. Он может успокоиться на некоторое время, прежде чем произойдет новый приступ. Если ни один из вышеупомянутых методов не помогает, лучше использовать глицериновые суппозитории.

Что делать при затрудненном стуле

Когда малышу нужна помощь, начинать ее нужно с мягкого массажа животика круговыми движениями. В воде малыш лучше отдыхает, а в бассейне – спокойней. После ванночки положите младенца на спину и медленно сгибайте ножки, прижимая их к груди. Для устранения газоотводных трубок применяют специальные отводные трубы (о том, какие лучше использовать и как их применять — в видео 2). Выйдут газы, с большой вероятностью – содержимое кишечника.

Видео 2: Выбор газоотводной трубки для ребенка.

Колики — одна из самых распространенных проблем со здоровьем. 70% младенцев в возрасте 3-5 месяцев рождаются без них. Недоразвитый кишечник является причиной лишних газов в пищеварительной системе. Колики могут сопровождать любые проблемы со стулом или существовать самостоятельно. Как правило, их можно устранить, изменив диету матери, методы кормления или выбор смеси.

Продолжительность симптомов при запорах и дисхезии очень разная. Иногда ребенок будет ходить в туалет «по-большому» с регулярной частотой или реже, но стул будет твердым и немногочисленным. Если такие выделения продолжаются в течение 1-2 дней, не прекращаясь, матери необходимо обратить пристальное внимание на свой рацион и питание ребенка. Ребенок должен обратиться к врачу, если симптомы возвращаются и продолжаются в течение двух недель. если у вас медленное опорожнение кишечника с запорами.

Детям до одного года врачи обычно назначают суппозитории на основе глицерина. Их следует использовать только в крайнем случае, когда ребенок не может самостоятельно сходить в туалет. В видеоролике 3 доктор Сергей Нянковский, ведущий педиатр, дает советы по лечению затрудненного опорожнения кишечника и запоров.

Видео 3. Что делать, если у вашего ребенка проблемы со стулом.

Что считать запором

Медицинский термин «запор» у детей от рождения до 4 лет — это запор, возникающий в течение 1 месяца:

  • Два или менее опорожнения кишечника в неделю;
  • Попытки «сходить в туалет» сопровождаются болью, напряжением;
  • В прямой кишке скапливается большое количество кала, живот вздувается;
  • Кал большого диаметра¹.

В первые годы жизни нарушения работы кишечника — явление нечастое. 52% российских детей в течение первых 4 лет жизни страдают запорами. Это касается как мальчиков, так и девочек.

Вредно ли систематически использовать клизмы?

Клизма — это не просто способ очистить кишечник вашего ребенка, но и терапевтическая мера. Его следует применять только по рекомендации врача. Назначается при запорах. Однако лучше избегать клизмы, если у вас нормальная работа кишечника. Его следует использовать только в исключительных и крайних случаях, когда даже глицериновые суппозитории бесполезны.

В остальном же использование клизмы недопустимо, так как:

  • Микрофлора кишечника, кислотность могут быть изменены;
  • Его стенки могут растягиваться;
  • Развивается мышечная слабость, что может привести к неконтролируемой дефекации в будущем;
  • Вода в кишечнике растворяет фекалии, токсины в фекалиях могут попасть в кровь.

Вода для клизмы должна быть комнатной температуры, и ее должно быть примерно 30 мл для грудных детей, 30-40 мл для детей в возрасте 1-3 месяцев, 90 мл для детей в возрасте 3-6 месяцев и 120-180 мл для детей старшего возраста.

Тревожные симптомы, при которых нужен врач

  • Большое количество слизи в стуле.
  • Даже небольшое количество крови.
  • Изменение консистенции и цвета стула.
  • Сыпь на коже.
  • По крайней мере один из этих симптомов связан с возбужденным поведением ребенка в течение 1-2 дней.

Патологии стула у ребенка

Врачи определили ряд заболеваний, которые обычно приводят к ненормальному стулу у младенцев. Их авторы пока не установлены.

Диарея

Многие родители принимают диарею за понос. Между тем настоящая диарея возникает во время инфекционного заболевания, при котором:

  • Стул становится водянистым;
  • Стул происходит чаще, чем обычно (обычно 8-10 раз в день);
  • Возможно повышение температуры;
  • Симптомы сохраняются более 1-2 дней.

При таких обстоятельствах необходимо вызвать неотложную помощь. Обезвоживание в результате постоянной диареи возникает из-за инфекции (бактерии и вирусы), которая может серьезно повредить органы. Обычно это делается для выявления возбудителя и госпитализации.

Лактазная недостаточность

Основным компонентом материнского молока и ключевым игроком в развитии центральной нервной системы является лактоза — углевод. Организм младенца расщепляет лактозу с помощью кишечного фермента лактазы. Если фермента недостаточно, в кишечнике скапливается жидкость. Результатом этого являются колики и разжиженный стул (рис. ).

В качестве лечения лактазной недостаточности применяют порошки или капли, которые дают детям перед каждым кормлением.

Аллергия

Белки могут вызывать бурные реакции в клетках кишечника. Для младенцев, получающих искусственное или смешанное питание, эта проблема особенно актуальна. Воспаление — один из компонентов аллергии на коровье молоко, и оно нарушает способность кишечника всасывать питательные вещества. Диарея может возникнуть при запоре. Вам следует выбирать молочную смесь с расщепленным белком, если у вашего ребенка аллергия.

Нехватка липазы

Из-за отсутствия поджелудочной железы, которая производит фермент липазу, проблема связана с его недостатком. Большинство детей, родившихся преждевременно, также страдают этим расстройством. Плотный или сжатый стул является показателем жидкого стула. Для лечения назначаются панкреатические ферменты в индивидуально подобранных дозах.

Целиакия

Отличается аллергией на белок глиадин, который содержится в злаках. Стул становится жирным, пахнет и на ощупь напоминает оконную замазку. К сожалению, единственный способ решить эту проблему — вести безглютеновый образ жизни.

Профилактика нарушений стула

Врачи назначают препараты для нормализации микрофлоры кишечника с целью лечения и профилактики колик, а также расстройств стула. Они выпускаются в различных формах:

  • Растительные — с экстрактами или эфирными маслами фенхеля, укропа, кориандра, ромашки, аниса (фенхелевая вода)
  • Пробиотики — продукты, содержащие бифидобактерии и термофильные стрептококки
  • Диметикон — активное вещество, на основе которого производятся антипирогенные препараты
  • Энтеросорбенты — связывают и выводят токсины из кишечника.

Кормящая мать должна выпивать 1-1,5 литра воды в день. Лучше всего избегать жирной пищи, хлеба, риса, цельного молока и кофе. Лучше всего начинать прикорм с гречневой каши с черносливом в виде фруктового пюре.

В первые несколько месяцев жизни рекомендуется выкладывать ребенка на живот на 5-10 минут перед каждым кормлением. Это помогает привести в тонус мышцы брюшного пресса и тазового дна.

В профилактических целях рекомендуется делать массаж живота по часовой стрелке (видео 3), принимать ванны с отваром ромашки и повторять.

Видео 4. Екатерина Князева, врач-педиатр, рассказывает о массаже живота для младенцев.

Стул у детей при грудном вскармливании

Важно отметить, что у ребенка на исключительно грудном вскармливании в начале жизни в подгузнике может быть любой тип фекалий. Если у ребенка нет температуры, он ест, спит и радуется жизни, хорошо развивается и набирает вес, это нормально. В течение первых месяцев жизни профиль стула (объем, цвет и частота дефекации) сильно варьируется и является абсолютно нормальным. Развивается пищеварительный тракт, активизируются ферменты и устанавливается микрофлора, которая оказывает определенное влияние на характер содержимого подгузника.

Если ребенок не употребляет материнское молоко или другие молочные продукты, грудное вскармливание само по себе оказывает положительное влияние на здоровье пищеварительной системы. На стул младенца существенно влияют чаи от колик, лекарства и даже допаивание кипяченой водой. Помните об этом, когда заметите изменения. добавление молочной смеси при частичном смешанном вскармливании.

Становление работы кишечника у ребенка

Меконий новорожденного выделяется в течение первых двух дней после рождения. Для молодой матери его цвет может быть крайне опасен, поскольку он не смывается с кожи или пеленок. Младенец 2-4 раза отходит с калом, который постепенно превращается в желтоватую жидкую массу по мере переваривания первых кусочков колострума. За первую неделю младенец выводит примерно столько же отходов, сколько за всю свою жизнь. После появления молока и установления грудного вскармливания количество испражнений увеличивается. Некоторые младенцы в течение первого месяца едят примерно столько же раз, сколько раз опорожняют кишечник. Ребенок постепенно перестает опорожнять подгузник, и объем его содержимого увеличивается.

Для ребенка до 6-ти недель объем стула составляет 1-2 столовые ложки или меньше, имеет жидкую консистенцию и кашеобразную структуру. Окраска стула от зеленоватого до ярко-желто-коричневого, с кислым запахом. Возможно, в створоженном молоке ребенок получает даже с избытком молока. Фекалии могут быть неоднородными, с водочкой при отхождении газов.

Запор или нет?

У детей на грудном вскармливании, если они не получают никакого иного питания после 6-недельной беременности возникает физиологически редкий стул. Неопытные матери принимают его за запор, прибегая к различным «лечебным» мероприятиям. При подобном состоянии опорожнение может происходить от одного раза в сутки до двух раз за четыре суток. При этом нет признаков запора, фекалии мягкие и отходят быстро большим объемом. Ребенок не беспокоится – ребенок в безопасности! Важным является то, что стул у детей на искусственном питании должен быть каждый день – максимум один раз в 1,5-2 суток. Смеси перевариваются отлично от грудного молока, а в кишечнике малыша останется больше «отходов». Если искусственник не ходит более 2-х суток, это уже запор.

Влияние питания на характер младенческого стула

Иногда у человека может наблюдаться пенистый стул в результате кишечного брожения. Что может быть результатом употребления кормящей матерью продуктов с высоким содержанием углеводов?

У младенцев пенистый стул вызывается избытком «переднего молока», которое скапливается в груди матери между кормлениями. Оно содержит много воды и лактозы (молочного сахара), и большое количество этого молока, попадающего в кишечник, вызывает брожение и газообразование, что приводит к пенистому стулу. Частые и продолжительные кормления помогут исправить ситуацию, чтобы у ребенка был доступ к густому, жирному и питательному «обратному молоку».

У искусственников может быть пенистый стул, если имеется частичный дефицит лактазы (фермента, расщепляющего молочный сахар) и даются стандартные заменители молока. Временный переход на смесь с низким содержанием лактозы может быть решением проблемы, особенно если стандартная смесь плохо переваривается, а ребенок плохо набирает вес. По мере созревания ферментов через 3-4 месяца это часто полностью исчезает.

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованные изображения Shutterstock

В каких случаях родителям можно не беспокоиться, а когда обращаться к врачу

  • Ребенок плачет очень настойчиво, громко и надрывно, периоды затишья коротки, ребенка нельзя успокоить сразу, или он успокаивается на некоторое время, а затем снова плачет; или состояние сопровождается лихорадкой, рвотой, общим недомоганием, задержкой опорожнения кишечника или необычно большим водянистым стулом для младенца. В этом случае необходимо проконсультироваться с детским хирургом и провести УЗИ брюшной полости для исключения хирургической патологии.
  • Если заболевание вызвано развитием вирусной инфекции с абдоминальным болевым синдромом (боль в животе), то это проявление кишечного синдрома на фоне вирусной инфекции. В этом случае допускается появление лихорадки, колик, метеоризма и общего недомогания. Хотя состояние ребенка значительно нормализуется после приема жаропонижающих средств, в любом случае требуется осмотр и наблюдение педиатра.
  • Зная об аллергических реакциях на определенные виды продуктов, рацион ребенка постепенно расширяют. Если после приема нового продукта у ребенка наблюдаются небольшие проявления в виде изменения стула или признаки дискомфорта в виде однократного эпизода рвоты, скорее всего, введение продукта преждевременно, его следует пока отложить. Родители должны наблюдать за состоянием ребенка и не обязательно сразу обращаться к врачу.
  • В период прорезывания зубов ребенка беспокоят лихорадка, колики, метеоризм и частые приступы плача. В то же время нормальный стул может измениться: появляется стул с обилием слизи, но без неприятного запаха и пенистых примесей. Это соответствующая возрасту ситуация, которая может наблюдаться родителями и не требует немедленной консультации с педиатром.

Как у грудничка собрать кал на анализ?

Проще всего собрать фекалии из подгузника: содержимое следует собрать с поверхности. Количество собранного материала должно составлять около 5-10 г (1-2 чайные ложки). Если стул вашего ребенка жидкий и требует анализа, вам нужно будет положить ребенка в медицинское полотенце, а затем осторожно перелить содержимое в контейнер.

Можно ли собрать кал у ребенка с вечера?

Для проведения анализа кала необходимо собрать несколько кусочков кала утром. Если это невозможно, можно собрать образец кала и хранить его в течение 8 часов перед доставкой в лабораторию. Если образец хранится в холодильнике, его необходимо заморозить.

Что показывает копрограмма у новорожденных?

Углеродная программа покажет, как протекает процесс пищеварения в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой оболочки (на это указывает повышенное количество лейкоцитов в кале, резкая кислая реакция и наличие оккультной крови).

Что покажет анализ кала на копрограмму?

Анализ кала — это лабораторное исследование кала для оценки его различных характеристик и выявления некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериозы кишечной микрофлоры.

Что может показать копрограмма у грудничка?

С помощью общего анализа кала (копрограммы) можно узнать больше о составе и физических характеристиках продукта. Копрограмма помогает выявить патогенные, потенциально патогенные и непатогенные бактерии в кале.

Мощная потенция на всю ночь! Делай так за 5 минут до секса!
7 часов назад
Похудей навсегда! Инновационный подход к похудению!
8 часов назад

Читайте также