Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, она должна очень внимательно следить за своим здоровьем во время беременности. Потому что возникает резус-конфликт.
Какие анализы надо сделать? Можно ли родиться естественным путем с отрицательным резус-фактором и что будет после родов?
При правильном подходе достижения современной медицины позволяют ему успешно протекать. Но есть и свои особенности, пишет letidor.ru и подкрепляет свое утверждение пояснениями врача акушера-гинеколога доктора Татьяны Кузнецовой.
Что такое резус-фактор
Белок эритроцитов, обладающий антигенными свойствами (продуцирует антитела).
Положительный резус-фактор крови имеет большая часть населения земного шара — почти 85 % коренного населения Европы и 99 % населения Азии и Востока. Если этот белок отсутствует, говорят, что он резус-отрицательный. Такое состояние абсолютно безопасно для всех, кроме беременных. У них отрицательный резус может привести к резус-конфликту.
Что такое резус-конфликт
Если будущий ребенок наследует положительный резус-фактор отца, возникает иммунная несовместимость клеток крови матери и ребенка. Организм матери начинает отторгать клетки крови плода как «чужеродные» и начинает вырабатывать антитела. Они проходят через плаценту, попадают в кровеносную систему ребенка и вызывают гемолитическую болезнь. Чем больше этих клеток крови, тем серьезнее могут быть последствия.
Почему возникает резус-конфликт?
Резус-несовместимость матери и плода может быть вызвана:
— переливание материнской резус-положительной крови;
— аборты, в том числе самопроизвольные;
— кровотечения и травмы живота при беременности;
— внематочная беременность;
— проведены дополнительные исследования, а именно:
— волоски хориона — наружной оболочки зародыша;
— амниоцентез (анализ околоплодных вод);
— кордоцентез (анализ пуповинной крови).
Формы проявления гемолитической болезни
Анемичный — это самая легкая форма, при которой у плода увеличены печень и селезенка, новорожденный анемичен, кожа бледная.
Желтуха – появляется через несколько часов после рождения. Малыш желтеет буквально на глазах, увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы – в тяжелых случаях сердце, повышается уровень билирубина в крови. Это состояние опасно тем, что может привести к поражению центральной нервной системы и даже к гибели новорожденного.
Припухлость — При этом наблюдается увеличение практически всех органов — сердца, легких, селезенки, желез. Вес ребенка почти в 2 раза больше нормы, а уровень гемоглобина очень низкий.
Это чаще всего приводит к гибели плода или новорожденного.
Как контролировать резус-конфликт
Если есть риск ее возникновения, женщине необходимо ежемесячно, до 32-й недели беременности, сдавать кровь для определения количества антител. С 32-й по 35-ю неделю это делается два раза в месяц, а после 35-й недели – один раз в неделю.
Особое внимание следует уделить ультразвуковому исследованию (УЗИ), чтобы проверить, нет ли увеличения и отека плаценты, органов плода, пупка. УЗИ проводят на 18-20-й, 24-26-й, 30-32-й, 34-36-й неделях, а также до родов. В зависимости от результатов дополнительно исследуют пуповинную кровь и околоплодные воды.
При отсутствии в организме матери антител антирезус-гамма-глобулин вводят на 28-й неделе беременности для предотвращения появления резус-конфликта.
Для снижения риска резус-конфликта будущим мамам назначают витамины, антигистаминные препараты, а также проводят плазмаферез (берется кровь, очищается и возвращается).
Однако наиболее эффективным методом лечения является переливание крови плода. Это опасная процедура, но она позволяет улучшить его состояние и избежать преждевременных родов.
Если у матери выявлено наличие антител в крови, а состояние плода не вызывает опасений у врачей, то на 36 неделе можно начинать естественные роды. Если плод находится в тяжелом состоянии, кесарево сечение может быть выполнено на 36-37-й неделе.
После рождения
Первое, что необходимо сделать врачам, это определить резус-фактор новорожденного. Если резус-фактор положительный, матери вводят гамма-глобулин в течение 3 дней.
Если новорожденный находится в тяжелой форме гемолитической болезни, плазму крови или эритроцитарную массу I группы с отрицательным резус-фактором следует перелить сразу после рождения. В этом случае противопоказано кормить ребенка грудью в течение первых 2 недель после рождения.
