Рождение малыша, который приходит намного раньше срока и весит 500-600 граммов, является огромным потрясением для семьи. И мать, и отец находятся в состоянии стресса – каждый переживает его по своему «образцу», находится в его ловушке разное время и должен найти в себе силы выбраться из него.
Врачи изучают стадии этого состояния, чтобы помочь родителям вылечиться, восстановиться и ухаживать за своим малышом, что гораздо сложнее и ответственнее, чем воспитание здорового, доношенного малыша.
Эти проблемы обсуждались на встрече видных болгарских и немецких специалистов, в ходе форума, организованного фондом «Друзья».
Под прикрытием
Крошечное тело стоит под капотом, опутанное трубками, шлангами… Отовсюду торчат кабели и провода. Мониторы щелкают и пищит возле его головы.
Фото: Гулливер/iStock
Люди в зеленых фартуках, комбинезонах и масках, словно при химической атаке, крутятся возле инкубаторов. Примерно такую картину видит мать, рожающая ребенка намного раньше положенного срока. И вместо того, чтобы обнять его и прижать к своей груди, она смотрит на него сквозь стекло.
Ребенок, которого она так долго ждала, лежит голый, из болезненно красных ступней торчат трубки. Голова часто находится «под скафандром» или трубки, которыми она дышит, входят прямо через нос, закрепленный лейкопластырем — дышащим куском плоти.
Ежегодно в нашей стране рождается около 1200 малышей весом менее 1000 г, а самые маленькие — 450-500 г. Малыш появился на свет за 10-12 недель до положенного срока. Помимо небольшого веса, все его органы и системы не готовы к жизни вне утробы.
Поэтому он должен находиться «под прикрытием» 3-4 месяца.
Эти месяцы являются критическими и также сопряжены с риском. Неясно, правильно ли будут развиваться легкие новорожденного, будут ли его глаза здоровы и будут ли они видеть, ведь для этих крохотных малышей даже воздух может оказаться ядом, а кислород — ядом.
Напряжение рассчитывается по шкале
«Стресс сильный как у ребенка, так и у родителей. Мама и папа в шоке. Наука определяет его как общее стрессовое расстройство — постоянное возвращение к случившемуся, попытки забыть ситуацию или уйти от реальности. И длится это состояние от 2 до 28 дней.«, — поясняет национальный консультант по неонатологии, профессор Боряна Суннычева.
Фото: личный архив
Проф. Боряна Сланчева — национальный консультант по неонатологии
А затем наступает фаза так называемого посттравматического стресса, который может длиться до 4 месяцев. У отца и у матери она протекает по разной схеме и имеет различные проявления, которые изучают специалисты. Для оценки степени стресса рассчитывают его по шкале Дэвидсона — оценивают поведение и того, и другого родителя.
Их реакции колеблются в широком диапазоне, скрываясь за фразами вроде «это не я», «со мной это не случалось», «я больше не могу» (какая молодая мама только этого не говорила), постоянно перематывая кассету. опыт или бегство от воспоминаний.
Мать более уязвима после рождения,
отец падает через 6 м
В беседах с матерью и с отцом психологи оценивают эти реакции, чтобы определить, насколько глубок стресс, и искать выход.
«Мать более подвержена стрессу и у нее он более продолжительный. Важно определить уровень, чтобы составить план вмешательства, помочь, чтобы стресс не передавался в семью»объясняет профессор Суннива.
Обстановка в реанимации не способствует диалогу — ни врачи, ни родители.
«Иногда врачи и медсестры говорят неразборчиво. Этот новый язык пугает родителей. Многие из них вообще не понимают, что мы им говорим. Это создает конфликты между персоналом больницы и родителями, которые часто становятся агрессивными в своей беспомощности». врач подробно рассказывает. Поэтому вся команда наонатологов ищет выход.
Сразу после рождения недоношенного ребенка 55 процентов женщин испытывают стресс. Мать надеялась на здорового и доношенного ребенка, но оказывается перед инкубатором, в котором малыш выглядит совсем не так, как она себе представляла. Однако постепенно она находит в себе силы его преодолеть и лишь 2% доходят до тяжелой депрессии, свидетельствует статистика.
Однако врачи оценивают состояние отца как более тревожное.
Фото: Shutterstock
От него ждут опоры семьи – и он берет на себя эту ответственность. Вероятно, поэтому только 4 процента передаются в Интернет. Однако через полгода они рухнули. И 33 процента попадают в ловушку депрессии. И это время, когда малыш уже дома и мама больше всего нуждается в помощи и эмоциональной поддержке, поясняют специалисты. Поэтому и делают программы о том, как оказать психологическую помощь и поддержку отцу.
Программа для двоих
Мужчина воспринимается как защитник и покровитель. Он хочет контролировать ситуацию, но на практике не может, потому что его доступ в палату, где лежит его недоношенный ребенок, не всегда так прост, как у матери.
Поэтому предложение специалистов состоит в том, чтобы он, как и мать, имел неограниченный доступ к инкубаторам. Оба они вместе получают информацию, которую врачи «переводят» на доступный им язык.
«Отцы предпочитают общаться с мужчинами, показывают исследования». Однако у нас есть только женщины. Весь персонал отделения — женщины».— рассказывает проф. Суннива.
Чтобы помочь маме выйти из стресса, врачи, психологи стараются расширить знания о потребностях и воспитании недоношенного ребенка. Чаще встречаться с ними, проводить с ними больше времени. Их пытаются включить в разведение. У матери есть «задача» вынашивать грудное молоко для недоношенного ребенка.
«И давать 1 миллилитр в день будет полезно, потому что это создает у женщины ощущение, что она нужна и что она заботится о ребенке».объясняет профессор Суннива.
Во время этих посещений врачи стараются вовлечь и отца – увидеть ребенка, а при возможности подержать и потрогать.
Поэтапно
«Мы знаем, что неизвестность убийца. Поэтому мы стараемся держать родителей в курсе. В развитии недоношенного есть подъем, есть периоды застоя и регресса — это надо объяснить и понять, чтобы всегда была надежда.
И ставим сроки — теперь малыш начинает самостоятельно есть, дышать самостоятельно— говорит проф. Суннива.
По словам специалистов, порядок и ритуалы при входе в палату — мытье рук, открывание кувиозы — дают родителям большее спокойствие… Поэтому они настаивают на их соблюдении.
Фото: Shutterstock
Вопросы с ответами и без
Многие вопросы волнуют молодых родителей. И когда они сталкиваются со специалистом, у них как будто в голове пусто. Поэтому врачи советуют им записывать все, что их волнует, в блокнот и спрашивать. Информация особенно необходима для того этапа, на котором ребенок отправится домой.
И чтобы вся эмоциональная нагрузка не легла на мать, отец тоже должен быть готов. Потому что после выписки малыша из роддома они вдвоем и мама — одна команда. И с помощью врачей они берут на себя роль опекунов. Хотя бы на 1 год. А это требует подготовки и стойкости.
Идея фонда «Друзья», который сейчас управляет больницей «Шейново», заключается в том, что после возвращения ребенка домой к нему будет регулярно приходить акушерка, следить за развитием малыша, помогать и консультировать родителей.
Веселина Мончева
Сон с открытым ртом может быть признаком серьезного заболевания у ребенка
Как приготовить суп для 8-месячного ребенка? Как готовить супы для детей в возрасте от 5 до 12 месяцев и 1 года
