«У моей 5-летней дочери неприятный запах изо рта. Я отвел ее к стоматологу, и он почистил ей зубы. Мы также консультировались у ЛОРа, лечили фарингит и аденоидит. Но запах остался. Может ли это быть связано с желудочно-кишечными расстройствами? Какие анализы нужно сделать, чтобы выяснить причину? спрашивает мать.
Вот ответ гастроэнтеролога Доктор Наталья Вехова.
Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта могут быть вызваны стоматологической проблемой (например, кариесом) или заболеваниями других органов и систем (чаще всего ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта).
Для точной диагностики важно знать, когда появился неприятный запах (с какого возраста или после какой болезни), ощущается ли он постоянно или, например, только по утрам натощак. Проходит ли он после еды, после того, как ребенок почистил зубы? Запах связан с едой, усиливается вечером или после тренировки?
Во рту живет множество бактерий, а слюна содержит ферменты, расщепляющие углеводы. Утром после пробуждения практически у всех людей дыхание своеобразное, и это не приятно. Однако это не патология, ведь достаточно почистить зубы и запах исчезает.
Для правильной диагностики важно понимать:
— что ест ребенок,
— есть ли аппетит,
— пьет ли он достаточно воды,
— есть ли налет на языке,
— у вас есть боли в желудке,
— насколько регулярен стул,
— есть ли у вас хронические заболевания,
— он постоянно принимает какие-то лекарства?
Если у вашей 5-летней девочки нет хронических респираторных заболеваний, кариеса или видимых воспалений во рту, у нее хороший аппетит и она не жалуется на отрыжку или боль в животе, неприятный запах изо рта может быть связан с несварением желудка, которое носит временный характер.
В такой ситуации можно провести пробное лечение под наблюдением педиатра.
Если запах сохраняется, гастроэнтеролог назначит необходимые анализы и инструментальные исследования.
Пробное лечение на 3 месяца:
Диета: безлактозное (или с низким содержанием лактозы) молоко, исключите или ограничьте газообразующие продукты (горох и бобовые).
Фото: Гетти
Питьевой режим: ребенок должен выпивать не менее 50 миллилитров на килограмм веса в сутки. То есть при среднем весе 5-летнего ребенка 16–18 килограммов он должен выпивать не менее 800–900 миллилитров в день.
Пищевые добавки: врач может порекомендовать принимать Lactobacillus rhamnosus (Лактобациллы рамнозус) в качестве пищевой добавки.
Гигиена полости рта: После каждого приема пищи следует полоскать рот и чистить зубы утром после завтрака и вечером. Научите ребенка чистить язык, если на нем есть налеты.
Для большинства детей с неприятным запахом изо рта этих мер достаточно.
Важно следить, регулярно ли они ходят, когда есть большая потребность и какой у них стул. Если они содержат непереваренные кусочки пищи и ребенок склонен к запорам или диарее, симптомы следует обсудить с врачом.
Мона Васильева
