Запор у детей и макрогол – безопасность применения


Грибок ногтей? Попробуйте это, если вы страдаете грибком ног...
7 часов назад
Ужасно много денег получат только 3 знака зодиака в этом месяце!
9 часов назад

Запор у детей

Периодически запоры возникают у 30 процентов. детей, а в отдаленном периоде в 3-10 процентов. К наиболее частым симптомам запора относятся: дефекация менее 2 раз в неделю, прохождение твердого, сухого стула, грязное белье и боль при дефекации. В некоторых из них может проявляться и характерная установка: ребенок перестает играть, карабкается на носочки, замирает неподвижно, скрещивает ноги, а после того, как ощущение потуг на стуле утихнет, возвращается к игре. У некоторых детей запор может сопровождаться небольшим количеством крови в кале. У детей часто развивается порочный круг запоров: задержка дефекации способствует обезвоживанию стула и формированию твердого стула, что вызывает боль при прохождении и приводит к избеганию дефекации. У детей важную роль в развитии запоров играет психический компонент.

Уход

Последовательность в лечении играет важную роль в лечении запоров. Чем дольше у ребенка запоры, тем сложнее ему выздороветь. Поэтому лечение следует начинать рано. Детям, употребляющим твердую пищу, часто рекомендуют использовать слабительные при изменении рациона питания и образа жизни. Если у вас возник запор и в течение нескольких дней у вас не было стула, следует немедленно начать фармакологическое лечение. В конечном итоге стул должен быть похож на зубную пасту.

На первом этапе лечения запоров может обостриться проблема грязного белья. После того, как вашему ребенку удалось справиться с запорами, важно предотвратить их повторное появление. Изменения в образе жизни играют важную роль в предотвращении запоров. Стоит увеличить количество потребляемой жидкости, но не сладкой и газированной, желательно минеральной воды. Важно соблюдать правильную диету, богатую фруктами и овощами, и интенсивнее заниматься спортом. Так как психологическая составляющая играет важную роль у детей, следует использовать тренировку дефекации, избегать спешки при пользовании туалетом, локализовать источник стресса и устранить его.

Согласно рекомендациям NASPGHAN и ESPGHAN, макроголы являются препаратами первого выбора при лечении функциональных запоров у детей. Их рекомендуется вводить в дозе 1-1,5 г/кг массы тела/сутки. на 3-6 дней. ПЭГ также можно использовать в качестве поддерживающей терапии в течение длительного времени. Для поддерживающей терапии рекомендуемая доза ПЭГ составляет 0,2-0,8 г/кг/сут.

Макроголы у детей — эффективность

Препаратом первого выбора является полиэтиленгликоль (ПЭГ), то есть различные макроголы, доступные в аптеках. Лактулоза находится на втором месте. Остальные препараты следует использовать только в отдельных случаях. Макроголы вызывают больше воды в кишечнике, чтобы смягчить и разжижить фекальные массы. Это помогает добиться правильной консистенции стула и облегчает дефекацию. Макроголы у детей хорошо переносятся и могут применяться хронически даже в течение многих лет.

Эффективность применения макроголов у детей подтверждена во многих рандомизированных клинических исследованиях. Метаанализ Chen et al. анализирует 10 клинических испытаний. Количество опорожнений кишечника в течение недели после лечения не различалось у детей, принимавших ПЭГ или другие меры по опорожнению кишечника. Однако другие параметры, оцениваемые в разное время приема ПЭГ и других кишечных агентов, позволяют предположить, что ПЭГ более эффективны, чем другие агенты, такие как лактулоза, молоко или магний. ПЭГ был признан самым безопасным и эффективным из доступных вариантов.

Избавляемся от морщин! Как вернуть коже молодость?
7 часов назад
Грибок ногтей? Попробуйте это, если вы страдаете грибком ног...
8 часов назад

В свою очередь, Cranswisck et al. он включил в свой метаанализ 15 исследований, в которых были собраны данные более чем 1300 педиатрических пациентов. И ПЭГ, и ПЭГ с электролитами были более эффективны, чем плацебо, увеличивая количество дефекаций на 2,2 и 2,3 соответственно. Кроме того, исследования показали, что ПЭГ более эффективен, чем другие средства для лечения кишечника, хотя результаты не достигли статистической значимости. Прямое сравнение ПЭГ с электролитами и ПЭГ не показало различий между двумя формулами. ПЭГ без электролитов было легче вводить, что делает его предпочтительным первым вариантом лечения. Это исследование подтвердило, что ПЭГ безопасен, эффективен и должен использоваться в качестве терапии первой линии у детей.

Макроголы у детей и безопасность

Макроголи имеют много преимуществ. Не всасывается из кишечника, не бродит в кишечнике, не раздражает его слизистую оболочку и не возбуждает нервную систему. Они также не вызывают нарушений электролитного баланса или других серьезных нежелательных побочных эффектов. Они полностью выводятся с фекалиями. По этой причине изменение рекомендуемых доз при необходимости допустимо и безопасно. ПЭГ можно использовать даже у детей в возрасте до 2 лет.

Чен и др. проанализировали побочные эффекты при приеме ПЭГ, о которых сообщалось в клинических испытаниях. К ним относятся диарея, боль в животе, тошнота или рвота, боль и напряжение при дефекации, газы, твердый стул и ректальное кровотечение. Они были менее частыми при приеме макрогола, чем при приеме других препаратов для кишечника. В исследовании 2018 года Cranswick et al. В 14 из 15 проанализированных исследований оценивали переносимость ПЭГ, а в пяти исследованиях были представлены дополнительные данные по безопасности. ПЭГ и ПЭГ с электролитами переносились лучше, чем другие средства для дефекации, включая лактулозу, магний и парафин. Побочными эффектами, связанными с лечением, были в основном желудочно-кишечные жалобы, такие как боль в животе, диарея и тошнота. ПЭГ лучше переносился и вызывал меньшую тошноту у детей. Серьезные побочные эффекты были очень редки.

Резюме

У 50-90% детей запор можно вылечить в зависимости от решимости родителей. ПЭГ безопасен и рекомендуется в качестве терапии первой линии при лечении запоров у детей. Он не вызывает серьезных побочных эффектов, но может вызвать симптомы диареи или боли в животе. ПЭГ характеризуется хорошим профилем безопасности, благодаря чему его можно применять длительное время, даже годами, а его дозу можно изменять в зависимости от потребностей. Эффективность и эффект ПЭГ были подтверждены во многих рандомизированных контролируемых исследованиях и метаанализах, проведенных на педиатрической группе пациентов. Подробнее о том, какую диету соблюдать при запорах у детей читайте .
Лук. врач Магдалена Мрочек
MAT-PL-2100406-1.0-02.2021
Литература:
1. Рекомендации NICE Запоры у детей и молодых людей: рекомендации по диагностике и лечению[dot]co.uk/педиатрия/хороший-запор-у-детей-руководство/210505.статья
2. Табберс М.М., ДиЛоренцо К., Бергер М.Ю., Форе К., Лангендам М.В., Нурко С., Стайано А., Ванденплас Ю., Беннинга М.А. Оценка и лечение функциональных запоров у младенцев и детей: рекомендации, основанные на фактических данных, от ESPGHAN и NASPGHAN. Япония, 2014 г., 58: 258–274.
3. Коппен И.Дж., Ламмерс Л.А., Беннинга М.А., Табберс М.М. Лечение функциональных запоров у детей: терапия на практике. Педиатрические препараты. 2015, 17 (5): 349-360. дои: 10.1007 / s40272-015-0142-4
4. Альбрехт П. Функциональные запоры у детей. Форум практической педиатрии. 9 декабря 2019 г. № 30 (декабрь 2019 г.)
5. Чен С.Л., Цай С.Р., Дэн Л. и др. Эффективность и осложнения полиэтиленгликолей для лечения запоров у детей: метаанализ. Медицина (Балтимор). 2014; 93 (16): e65. дои: 10.1097 / MD.0000000000000065
6. Лайсенг-Вильямсон К.А. Макрогол (полиэтиленгликоль) 4000 без электролитов в симптоматическом лечении хронических запоров: профиль его применения [published correction appears in Drugs Ther Perspect. 2019;35(1):49]. Наркотики Тер Перспектива. 2018. Т. 34 (7): 300–310. дои: 10.1007 / s40267-018-0532-0
7. Cranswick et al., Pediatr Ther 2018, 8: 2 DOI: 10.4172 / 2161-0665.1000344

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашей жизни или здоровье.

Дулькобис, 10 мг, суппозитории. Один суппозиторий содержит 10 мг бисакодила (Bisacodyl). Вспомогательные вещества: жир твердый (Witepsol W 45). Показания к применению: Взрослые, подростки и дети: кратковременное симптоматическое лечение запоров; Взрослые: при подготовке к диагностическим исследованиям, в пред- и послеоперационном лечении, при состояниях, требующих облегчения дефекации. Противопоказания: повышенная чувствительность к бисакодилу или вспомогательному веществу; кишечная непроходимость, при острых состояниях в брюшной полости, в том числе при аппендиците, острых воспалительных заболеваниях кишечника; сильная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, что может быть симптомом тяжелого заболевания; детей в возрасте до 10 лет. Дулькобис также противопоказан при состояниях, при которых может возникнуть дисбаланс электролитов, например, при состояниях сильного обезвоживания. {SmPC 05/2019} Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi-Aventis Sp. г о. о

Дулькобис 5 мг гастрорезистентные таблетки. Одна гастрорезистентная таблетка содержит 5 мг бисакодила (Bisacodyl). Вспомогательные вещества: лактоза 33,2 мг, сахароза 23,4 мг. Показания к применению: Кратковременное симптоматическое лечение запоров. При подготовке к диагностическим исследованиям, в пред- и послеоперационном лечении, при состояниях, требующих облегчения дефекации. Противопоказания: Дулькобис противопоказан больным с кишечной непроходимостью, острыми абдоминальными состояниями, включая аппендицит, острыми воспалительными заболеваниями кишечника, а также сильными болями в животе, сопровождающимися тошнотой и рвотой, что может быть симптомом тяжелых заболеваний. Дулькобис также противопоказан при тяжелом обезвоживании и у пациентов с известной повышенной чувствительностью к бисакодилу или любому другому компоненту продукта. При редких генетических заболеваниях, при которых имеется непереносимость вспомогательного компонента продукта, применение продукта противопоказано. (SmPC 12/2017) Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi-Aventis Sp. z o. o. Бисакодил действует быстрее, чем средства, применяемые перорально при запорах, рекомендованные Великим интерном. Домбровский А. Симптомы заболеваний пищеварительной системы. Запор. Большая часть интернет-гастроэнтерологии. I Medical Tribune Polska. 2010: 31-35. Скорость работы сравнивалась на основе: //index.mp.pl

DulcoSoft — медицинский прибор. Прочтите инструкцию по применению перед использованием.

Член встает в течении 5 секунд. Секс длиться до 3 часов.
10 часов назад
Ужасно много денег получат только 3 знака зодиака в этом месяце!
10 часов назад

Читайте также